SSRI și MAOI
Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei, sau cunoscuți în mod obișnuit ca SSRI, provin din aceeași clasă de medicamente cu inhibitori ai monoaminooxidazei sau cunoscuți în mod obișnuit ca IMAO. Aceste două medicamente sunt ambele antidepresive. Deși cele două medicamente vin din aceeași clasă de droguri, ele au diferențe majore atunci când vine vorba de mecanismul lor de acțiune, efecte secundare, interacțiuni medicamentoase etc. Acest articol vă va lămuri de ce medicii prescriu un medicament, spre deosebire de celălalt.
Cea mai remarcabilă clasă antidepresivă disponibilă pe piață în ultimii ani este SSRI sau inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei. Există șase SSRI disponibile pe piață, cum ar fi: Celexa, Zoloft, Paxil, Luvox, Prozac și Lexapro. Scopurile principale ale acestor medicamente sunt de a gestiona tulburările depresive majore bipolare și unipolare și toate tulburările care implică condiții de anxietate. Cu toate acestea, studiile inhibate susțin utilizarea SSRI în tratamentul altor afecțiuni psihiatrice, inclusiv disforia premenstruală, distimia, tulburarea de personalitate limită, bulimia nervoasă, durerea reumatică, durerea de cap migrenă și alcoolismul. Acest medicament este primul medicament rațional făcut psihiatric. Abordarea din spatele dezvoltării acestui tip de droguri raționale este de a concepe un medicament inovator care este competent să afecteze un anumit spot neuronal de acțiune, evitând efectele asupra altor site-uri de acțiune. Scopul acestei inovații este de a crea agenți mai sigure și mai eficace decât alte medicamente.
Pe de altă parte, monoamine oxidaza este o enzimă particulară care este stabilită în diferite părți ale corpului. În interiorul țesuturilor cerebrale, oxidarea monoamină neutralizează neurotransmițătorii precum serotonina și noradrenalina. IMAO sunt utilizate pentru a limita acțiunea monoaminooxidazei. Își blochează defalcarea. Acești inhibitori pot funcționa mai rapid decât TCA sau antidepresive triciclice, deși au efecte secundare mai grave și necesită o schimbare în dieta persoanei. Principalii inhibitori ai monoaminooxidazei sunt: Nardil, Parnate, Marplan și Eldepryl. Aceste medicamente sunt prescrise pentru pacienții care nu acționează ca răspuns la SSRI sau TCA pentru condițiile de depresie atipică și pentru motivul că aceste medicamente sunt relativ stimulative spre deosebire de a fi sedative. Acest medicament poate fi utilizat de preferință pentru a gestiona distimia decât triciclicii.
SSRI sunt considerate medicamentele de primă linie pentru depresie. Medicii prescriu de obicei aceste medicamente mai frecvent la pacienții vârstnici decât la alte antidepresive. Acest medicament nu este un medicament controlat. Dintre aceste tipuri de medicamente există mai multe asemănări decât disparitățile. Chiar dacă fiecare dintre aceste medicamente are un mecanism de acțiune identic, fiecare medicament are caracteristici farmacocinetice și caracteristici farmacologice vag diferite.
În contrast cu antidepresivul menționat mai sus, un IMAO este cel mai puțin prescris medicament din cauza restricțiilor sale dietetice. Persoanele care iau IMAO pot prezenta o criză hipertensivă mult mai gravă decât episodul obișnuit atunci când consumă alimente bogate în tiramină, cum ar fi brânza în vârstă, berea, vinul roșu, extractele de drojdie, alimentele fermentate, avocado, bananele și chiar sosul de soia. Efectele secundare ale inhibitorilor de monoaminooxidază sunt tahicardia sau frecvența cardiacă rapidă, amețeli, interacțiuni alimentare și reticență sexuală. IMAO nu pot fi administrate concomitent cu alte medicamente, deoarece pot avea loc interacțiuni severe. Când acest medicament este luat cu un TCA, pacientul poate prezenta sindromul noradrenergic sau de obicei numit o criză hipertensivă. Mai mult, atunci când MAOI este luat împreună cu SSRI, se va produce sindromul serotoninei sau criza hiperpirexică. O perioadă de eliminare de 14 zile este necesară pentru acești pacienți.
Rezumat:
1. Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei, sau cunoscuți în mod obișnuit ca SSRI, provin din aceeași clasă de medicamente cu inhibitori ai monoaminooxidazei sau cunoscuți ca IMAO.
2. Cea mai notabilă clasă antidepresivă disponibilă pe piață în ultimii ani este SSRI sau inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei. IMAO sunt utilizate pentru a limita acțiunea monoaminooxidazei. Își blochează defalcarea. Acești inhibitori pot acționa mai rapid decât TCA sau antidepresive triciclice.
3. Există șase SSRI disponibile pe piață, cum ar fi Celexa, Zoloft, Paxil, Luvox, Prozac și Lexapro. Principalii inhibitori ai monoaminooxidazei sunt: Nardil, Parnate, Marplan și Eldepryl.
4. SSRI sunt considerate medicamentele de primă linie pentru depresie. Medicii prescriu de obicei aceste medicamente mai frecvent la pacienții vârstnici decât la alte antidepresive. În contrast cu antidepresivul menționat mai sus, un IMAO este cel mai puțin prescris medicament din cauza restricțiilor sale dietetice.
5. Mai mult, atunci când MAOI este administrat împreună cu ISRS, se va produce sindromul serotoninei sau criza hiperpirexică. O perioadă de eliminare de 14 zile este necesară pentru acești pacienți.