Cluster Headache vs. Migrenă

Cluster dureri de cap sunt dureri de cap rare, extrem de dureroase și debilitante care apar în grupuri sau grupări. Ele apar adesea în timpul schimbărilor sezoniere. Acestea sunt, de asemenea, descrise ca dureri de cap sinucidere, o referire la durerea agresivă și disperarea rezultată care a culminat cu sinuciderea reală.

A migrenă este o formă de cefalee vasculară. Migrena este cauzată de o combinație de vasodilatație (mărirea vaselor de sânge) și eliberarea de substanțe chimice din fibrele nervoase care se rotesc în jurul vaselor de sânge. În timpul unui atac de migrenă, artera temporală se mărește. (Artera temporală este o arteră care se află pe exteriorul craniului chiar sub pielea templului.) Extinderea arterei temporale se întinde pe nervii care se rotesc în jurul arterei și determină nervii să elibereze substanțe chimice. Substanțele chimice provoacă inflamații, dureri și mărirea ulterioară a arterei. Creșterea extinsă a arterei mărește durerea.

Diagramă de comparație

Cluster Headache comparativ cu tabelul de comparații Migraine

Cluster Cefaleea	Migrenă
Caracteristicile durerii	Junghi	Durere profundă și pulsatorie
Localizarea durerii	Durerea localizată lângă ochi pe partea afectată. De obicei, unilateral.	Dureri profunde în jurul templului sau ochiului.
Predominanța de gen	Mai frecvent la bărbați	Mai frecvent la femei
Sensibilitate la lumină sau sunet	Rar	Tipic
Rasă nas și ochi roșii, apoase	Prezent	Rar
Severitatea durerii	Foarte sever	De la moderat la destul de sever
Ora de debut	Mic de statura; durerile de cap sunt de maxim 45 de minute	Lung; cefaleea crește treptat în aproximativ 4-24 ore
declanșatoare	Nitroglicerină (gliceril trinitrat), hidrocarburi (solvenți petrolieri, parfum), alcool, napping etc..	Lumini puternice, zgomote puternice, modificări ale tiparelor de somn, expunere la fum, sărind peste mese etc..
Aura preromă înainte de cefalee	Absent	Prezent
Greață sau vărsături	Rar	Comun
Probleme de respirație	probleme de respirație prin nară de partea durerii	Rar

Conținut: Cluster Headache vs Migraine

• 1 Semne și simptome:
  • 1.1 Dureri de cap cluster
  • 1.2 Migrenă
  • 1.3 Durere și alte simptome
• 2 Prevalență
• 3 Genetică
• 4 Declanșatoare
  • 4.1 Dureri de cap cluster
  • 4.2 Migrenă
• 5 Diagnostic
• 6 Tratament
• 7 Referințe

Semne si simptome:

Cluster Dureri de cap

• Adânc în durere în jurul valorii de templu sau ochi, care este de obicei unilaterale.
• Stuffy sau nas curbat
• Tulburări sau înroșirea ochilor, pleoapele droizi

Migrenă

• Dureri moderate până la severe, dureroase la nivelul capului.
• Cel mai frecvent dureri de o parte; mai puțin frecvent sunt afectate ambele părți ale capului
• Durerea localizată lângă ochi pe partea afectată
• Durerea care se agravează cu activitatea fizică
• Sensibilitate la lumină și / sau sunet
• Greață sau vărsături
• Debilitante durere care împiedică activitățile zilnice

Durere și alte simptome

• Durerea în timpul durerilor de cap cluster este mult mai gravă, semnificativ mai severă decât o migrenă.
• Durerile de cap de tip cluster sunt frecvent asociate cu sindromul Horner, ptoza (pleoapele înfundate), injectarea conjunctivală (care are ca rezultat ochi roșii, apoasă), lacrimare (mișcare), mioză, edem al pleoapelor, congestie nazală, rinoree și transpirația pe partea afectată a feței. Gâtul este adesea rigid sau tendențios în asociere cu durerile de cap cluster după aceea, iar durerea maxilarului și a dinților este uneori raportată.
• Sensibilitatea la lumină este mai tipică pentru o migrenă, la fel ca și vărsăturile, dar ambele pot fi prezente la unii pacienți care suferă de cefalee cluster, deși rare.
• Se știe că se lovește în același timp în fiecare noapte sau în dimineața, adesea exact la aceeași oră din zi, o săptămână mai târziu.

răspândire

În timp ce migrenele sunt diagnosticate mai des la femei, durerile de cap cluster sunt diagnosticate mai des la bărbați. Raportul bărbat-femeie în cefaleea cluster-ului este cuprins între 4: 1 și 7: 1. Se întâmplă în primul rând cu vârste cuprinse între 20 și 50 de ani. Tensiunea de cap de tensiune este mai frecventă la ambele sexe, reprezentând marea majoritate a durerilor de cap.

genetică

Rudele de gradul întâi ale persoanelor care suferă de afecțiuni sunt mai predispuse să aibă această afecțiune decât populația în general.

declanșatoare

Cluster Dureri de cap

• Nitroglicerina (gliceril trinitrat)
• Alcool
• Hidrocarburi (solvenți de petrol, parfum)
• Căldura și spargerea pot acționa de asemenea ca declanșator.
• Schimbări semnificative ale programelor de somn sau de lucru, ceea ce duce la scăderea somnului și a REM

Migrenă

Potrivit enciclopediei medicale a Bibliotecii Naționale de Medicină, atacurile de migrenă pot fi declanșate de:

• Reactii alergice
• Lumini puternice, zgomote puternice și anumite mirosuri sau parfumuri
• Modificări ale tiparelor de somn
• Fumatul sau expunerea la fum
• A sări peste mese
• Alcool
• Tulburări ale ciclului menstrual, controlul nașterilor
• Alimente care conțin tiramină (vin roșu, brânză în vârstă, pește afumat, ficat de pui, smochine și unele fasole), glutamat monosodic (MSG) sau nitrați (ca slănină, câini calzi și salam)
• Alte produse alimentare, cum ar fi ciocolata, nuci, unt de arahide, avocado, banane, citrice, ceapa, produse lactate, alimente fermentate sau murate

Diagnostic

Diagnosticul migrenei fără aură, conform Societății Internaționale de Cefalee, se poate face conform următoarelor criterii: "5, 4, 3, 2, 1 criterii":

• 5 sau mai multe atacuri
• Durata de la 4 ore la 3 zile
• 2 sau mai multe dintre: localizarea unilaterală, calitatea pulsatoare, durerea moderată până la severă, agravarea sau evitarea activității fizice de rutină
• 1 sau mai multe simptome însoțitoare - greață și / sau vărsături, fotofobie, fonofobie

Tratament

Pentru migrenele mai puțin severe, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi ibuprofenul sau acetaminofenul, pot oferi o ușurare ușoară.

Medicamentele de tip triptan pot oferi ajutor atât persoanelor care suferă de migrene, cât și celor care suferă de dureri de cap cluster. Aceste medicamente sunt frecvent administrate sub formă de injecții sau spray-uri nazale. Sumatriptan și zolmitriptan sunt frecvent prescrise; zolmitripan, de asemenea, vine sub formă de tablete.

Alte tratamente pentru durerile de cap cluster includ formele de spray nazale cu anestezice locale (de exemplu, lidocaina); steroizi; octreotidă, care imită un hormon creier; și dihidroergotamină, care poate fi, de asemenea, utilizată pentru a trata migrenele. Mai rar, cei cu dureri de cap cluster sunt prescrise cu oxigen pentru utilizare în timpul durerilor de cap.

Pacienții care suferă de migrene pot primi, de asemenea, opiacee, cum ar fi codeina. Medicamente anti-greață sunt de obicei folosite, deoarece mulți pacienți suferă de greață sau vărsături în timpul unei migrene.

Medicii pot recomanda un tratament preventiv pentru migrene și dureri de cap cluster, mai ales dacă aveți mai multe episoade pe perioade scurte de timp. Tratamentul preventiv poate include modificări ale stilului de viață sau ale dietelor și va include adesea o formă de medicamente pe bază de prescripție medicală.

Chirurgia este foarte rar recomandată pentru aceste probleme de sănătate, deoarece nu există suficiente dovezi încă pentru a sugera că intervenția chirurgicală oferă relief în timp.

Referințe

• Principiile de medicină internă ale lui Harrison (ediția din 1998)
• Diagnostice și tratament medical actual 2004, publicații Lange
• Wikipedia: durere de cap cluster
• Wikipedia: Migrenă
• Cluster Dureri de cap - MedicineNet