Diferența dintre boala Cushing și sindromul Cushing

Diferența principală - boala Cushing vs. sindromul Cushing

Toți ne confruntăm cu diferite situații stresante în viața de zi cu zi. Cortizolul este hormonul care este responsabil pentru reglementarea răspunsurilor la stres. Hormonul ACTH, produs de glanda hipofizară, stimulează producerea și eliberarea cortizolului și atunci când reglementarea adecvată a acestui proces nu mai are control, rezultă o producție suplimentară a hormonului. Boala Cushing și sindromul Cushing sunt două afecțiuni endocrine care au loc datorită producerii excesive a cortizolului menționat anterior. Boala Cushing este cauzată de o tumoare sau o creștere excesivă în glanda pituitară, iar boala este o cauză majoră a sindromului Cushing. Aceasta este diferența principală dintre boala Cushing și sindromul Cushing. 

Aici vom discuta,

1. Ce este boala Cushing?
     - Cauza, semne și simptome, diagnostic, tratament și urmărire

2. Ce este sindromul Cushing?
     - Cauza, semne și simptome, diagnostic, tratament și urmărire

3. Care este diferența dintre boala Cushing și sindromul Cushing?

Ce este boala Cushing?

Boala Cushing se caracterizează prin creșterea producției de hormon ACTH din glanda pituitară și este cunoscută ca fiind una dintre cauzele majore ale sindromului Cushing. Fiind o condiție foarte rară, care afectează doar 10-15 persoane într-un milion, aceasta are o prevalență semnificativă a femeilor și este cel mai adesea observată la persoanele cu vârsta cuprinsă între 20-50 de ani.

Această boală este, de obicei, cauzată de o tumoare sau de o creștere excesivă a glandei pituitare, iar adenomul, o tumoare benignă a glandei, este cunoscută ca fiind unul dintre factorii majori de inițiativă. Aceasta tumora va incepe sa elibereze cantitati excesive de ACTH care, la randul ei, va elibera Cortisol si va duce la un metabolism sporit al carbohidratilor, grasimilor si proteinelor si va reduce inflamatia posibila.

Semne și simptome ale bolii Cushing

• Obezitatea deasupra taliei (partea superioară a corpului) cu membrele superioare și inferioare subțiri.
• Luna-ca fata-plin, rotund și roșu
• Întârzierea creșterii la copii
• Acnee
• Infecții cutanate
• Purpuriile striate pe pielea abdomenului, coapsei și sânului
• Vânătăi ușoare, mai ales pe pielea brațelor și a mâinilor
• Dureri de spate la efort
• Buffalo hump-depunere de grăsime între umeri
• Slabiciune musculara
• Durerea osoasă și sensibilitatea
• Excesivă creștere a părului pe corp
• Perioade neregulate
• Libidoul redus
• Impotenţă
• Cefalee inexplicabilă
• Frecvență crescută de urinare

Diagnostic, tratament și urmărire

Diagnosticul bolii Cushing poate fi realizat printr-un istoric clinic complet, împreună cu o examinare fizică aprofundată pentru a vedea prezența semnelor și simptomelor menționate mai sus.

Cu toate acestea, pot fi efectuate investigații suplimentare pentru a confirma nivelul excesiv de cortizol în organism:

• 24 ore - test de urină pentru cortizol
• Test de supresie cu doză mică de dexametazonă
• Test cortizol salivar (probe de dimineață târziu și dimineața devreme)

Pentru a identifica cauza:

• Nivelul ACTH al sângelui
• Brain RMN pentru a exclude tumorile hipofizare
• Testul hormonului de eliberare a corticotrofinei
• Test de supresie cu Dexametazonă în doză mare
• Insuficiența prelevării sinusului Petrosal (IPSS)

Pentru a exclude toate bolile asociate:

• Nivelurile de zahăr din sânge și de HBA1c
• Nivelul lipidelor și colesterolului
• Densitate minerală osoasă pentru a exclude osteoporoza

În ceea ce privește tratamentul pentru boala Cushing, îndepărtarea chirurgicală a tumorii hipofizare este tratamentul de alegere. Cu toate acestea, acest lucru poate fi amânat în funcție de gravitatea afecțiunii. După operație, glanda hipofizară va începe încet să lucreze într-o manieră sănătoasă, după cum este necesar.

În timpul recuperării, pacienții vor fi prescrise cu terapie de substituție cu cortizol, deoarece va dura destul de mult timp pentru ca glanda să înceapă producerea de ACTH.

În cazul în care tumoarea nu este îndepărtată complet datorită unui anumit motiv, radioterapia este indicată pentru a suprima încet activitățile augmentate.

Dacă tumora nu răspunde la terapia chirurgicală sau radioterapie, pacienții vor trebui să utilizeze medicamente anti-cortizol pentru a opri producerea de cortizol în organism.

Boala Cushing netratată poate duce la diverse alte complicații, cum ar fi,

• Fracturi de compresie
• Hipertensiune
• Diabet
• Pietre la rinichi
• infecţii
• Condiții psihiatrice

Ce este sindromul Cushing

Aceasta este o afecțiune endocrină, în care organismul produce o cantitate crescută de cortizol din cauza mai multor tulburări de sănătate, cum ar fi,

• Excesul de sindrom Cushing ca rezultat al consumului prea mare de glucocorticosteroid (prednisolon, dexametazonă) pentru tratarea bolilor cum ar fi astmul bronșic, boala inflamatorie intestinală, afecțiuni maligne, dureri articulare etc..
• Boala Cushing
• Glanda suprarenale
• Hormonul care eliberează corticotrofina - CRH -
• Sindromul ectopic Cushing - Eliberarea ACTH excesivă

semne si simptome din sindromul Cushing sunt similare cu cele ale bolii Cushing și sunt diagnosticate în același mod pentru a identifica prezența excesivă a cortizolului în organism și a posibilelor complicații.

tratament modalitatea pentru sindromul Cushing depinde în principal de etiologie.

• Pacienții care dezvoltă acest lucru după o utilizare excesivă a corticosteroizilor sunt sfătuiți să scadă lent doza medicamentoasă și să o oprească. În cazurile în care este imposibil să se oprească doza datorată afecțiunilor cronice (diabet, hipertensiune arterială), nivelurile de cortizol trebuie monitorizate îndeaproape pentru a identifica eventuale efecte adverse.

• Dacă este diagnosticată cu o tumoare pituitară, scoaterea ei chirurgicală sau tratarea cu radioterapie urmată de înlocuirea cu cortizol.

• Medicamentele care eliberează medicamente anti-cortizol pentru pacienții a căror tumoare nu poate fi eliminată.

Diferența dintre boala Cushing și sindromul Cushing

Atât boala Cushing cât și sindromul Cushing apar datorită unei perturbări endocrine a corpului - în special datorită secreției excesive a hormonului cortizol.

Boala Cushing este una dintre cauzele majore ale sindromului Cushing și este predispusă de o tumoare a pituitară sau de un adenom al creierului.

Pe de altă parte, Sindromul Cushing pot avea mai multe cauze, inclusiv boala Cushing, precum și aportul de corticosteroizi pe termen lung, tumorile ectopice care eliberează CRH etc..

Ambele condiții sunt diagnosticate într-un mod similar; tratamentul bolii Cushing implică îndepărtarea chirurgicală sau radioterapia tumorii, iar sindromul Cushing este administrat în funcție de cauza rădăcinii, așa cum este descris mai sus.

Datorită fotografiei:

"Sindromul Cushing" de Mikael Häggström - Activitate proprie (CC0) prin Wikimedia Commons