Diferența dintre lepră Tuberculoid și Lepromatous

Principala diferență - Tuberculoid vs lepră Lepromatous

Principala diferență dintre lepră și tuberculoid se bazează pe răspândirea și răspunsul imun.  Lepră tuberculoidă se caracterizează printr-o creștere patogenă limitată și o imunitate mediată celular relativ ridicată, în timp ce lepră Lepromatous deține o imunitate mediată de celulă, care are ca rezultat o răspândire extensivă a infecției pe tot corpul. Cu toate acestea, este important să știți ce este lepră înainte de a privi mai îndeaproape diferența dintre tuberculoid și lepră lepromatoasă. 

Acest articol explorează,

1. Ce este lepră (boala lui Hansen)?
2. Ce este lepră tuberculoidă?
3. Ce este lepra Lepromatous?
4. Cum de a diagnostica lepră?
5. Cum să gestionați lepră?

Ce este lepră

Leprozia, cunoscută și sub numele de Boala lui Hansen, este o afecțiune cronică care are o natură ușoară până la moderată. Este una dintre cele mai frecvente cauze ale neuropatiei periferice din lume și este marcant de mare în anumite zone ale lumii (Asia de Sud-Est, America de Sud și Africa), sugerând o asociere cu machiajul și rasa genetică a individului.

Cauzată de o bacterie în formă de tijă cunoscută sub numele de Mycobacterium leprae, Leprozia este cunoscută a fi transmisă prin descărcări nazale și răni ale pielii, posibil afectând doar 5% dintre persoanele expuse. Debutul bolii este intermitent și progresiv; semnele și simptomele s-ar putea să nu fie vizibile până la câțiva ani (pot merge până la 7 ani) după expunerea inițială. Cele mai multe localizări afectate de leziuni leprozi includ extremitățile nervoase, mucoasele căptușite ale nasului și ale tractului respirator superior, care mai târziu pot progresa și în mușchi. Leprozia nu este o afecțiune fatală, dar pacienții netratați pot ajunge la deformări permanente și disfigurări ale părților corpului, care vor fi în continuare agravate din cauza rănirii accidentale ca rezultat al pierderii senzaționale ca urmare a leziunilor nervului periferic.

Există două tipuri principale de lepră cunoscute sub numele de,

1. Lepră tuberculoidă
2. Lepră leprromă

Aceste două tipuri diferă semnificativ unul de celălalt în funcție de tipul de răspuns imun și de prezentare, dar majoritatea oamenilor consideră că este destul de confuz să se diferențieze unul de celălalt, probabil din cauza lipsei de cunoștințe despre caracteristicile pe care le dețin. 

M. leprae, unul dintre agenții cauzali ai lepra

Ce este lepră tuberculoidă

Acesta este un tip de lepră care poate provoca fie un singur plasture roșu mare, cu granițe bine definite, fie un loc mare hipo-pigmentat, care are o formă asimetrică. Leziunile vor apărea uscate și fără păr; unele pot fi asociate cu pierderea senzației. Majoritatea pacienților vor avea nervi sensibili și îngroșați, ceea ce le va face în cele din urmă să-și piardă funcția în timp, care poate să rezolve spontan (cu ani) sau să progreseze la alte tipuri rare de lepră, cum ar fi lepra limită sau Lepromatous.

Ce este lepra Lepromatous

Acesta este un tip de lepră care de obicei are o prezentare târzie a semnelor și simptomelor. Simptomele timpurii ale leprei lepromate pot fi umflarea nazală asociată cu descărcări, sângerări, picioare umflate și glezne. Mai mult, persoanele afectate pot avea, de asemenea, mai multe leziuni, incluzând plachete, macule, papule și noduli, care este adesea urmată de îngroșarea pielii peste frunte și lobi ai urechii, pierderea sprâncenelor și a genelor, deranjarea sau prăbușirea nasului și scăderea incisivului superior dantură.

Alte complicații posibile ale leprei Lepromatous includ,

• Sensibilitate extremă la lumină (fotofobie), glaucom și orbire
• Îngroșarea pielii, în principal pe membrele inferioare, care poate duce la ulcere.
• Shriveling de testicule, care duce la sterilitate și ginecomastie la bărbați.
• Infecții ale organelor interne, care duc la hepatomegalie și limfadenopatie.
• Implicarea laringelui care dă naștere la răgușeala vocii.
• Eșecul nervilor periferici care duce la îngroșarea nervilor și pierderea senzorilor. Deformările și disfigurarea degetelor și degetelor de la picioare ca urmare a traumatismelor repetate ca urmare a pierderii senzației.

Cum de a diagnostica lepră

Diagnosticul leprei Tuberculoide și a leprei Lepromatous va necesita o biopsie a pielii care va prezenta caracteristici histologice caracteristice cu granuloame și implicarea nervilor. Mai mult decât atât, alte metode speciale de colorare a probelor de țesut vor ajuta la identificarea bacililor cu aciditate rapidă, care ajută la identificarea tipului de lepră.

De fapt, frotiurile alcătuite din clești de piele, obținuți din lobii urechilor, vor prezenta bacili pozitivi acide și rapizi în lepră leprromă, în timp ce frotiul va fi negativ la cei cu lepră tuberculoidă.

Cum să gestionați lepră

După stabilirea diagnosticului de lepră de orice tip, tratamentul trebuie inițiat imediat pentru a opri răspândirea infecției și pentru a reduce disfigurarea fizică puternică.

Tratamentul pe prima linie a leprei, indiferent de tipul specific, include antibiotice cum ar fi Dapsone, Rifampicin și Clofazimine. De asemenea, este important să știți că tratamentul împotriva leprozelor implică un tip special de regim de medicamente, cunoscut sub numele de terapie multidrog (MDT), care va fi personalizat în funcție de gravitatea bolii și de tipul leprei. Această terapie constă în două sau trei medicamente diferite, combinate și date pe o perioadă de câteva luni până la ani, în funcție de răspunsul individual. În plus, corticosteroizii orali și Thalidomide ar putea fi, de asemenea, utili în reducerea suprafețelor umflate și îngroșarea nervilor.

Unii pacienți ar putea necesita, de asemenea, intervenții chirurgicale pentru a aborda deformările fizice sau disfigurațiile.

De exemplu.:

• Drenarea abceselor pentru a recrea funcțiile nervilor periferici.
• Reconstrucția chirurgicală a nasului deformat

Diferența dintre lepră Tuberculoid și Lepromatous

Aceste două tipuri de lepră diferă semnificativ unul de celălalt pe baza tipului de răspuns imun și prezentare.

Răspuns imun

Lepră tuberculoidă este caracterizat printr-o creștere patogenă limitată și o imunitate mediată celular relativ ridicată.

Lepră leprromă posedă o imunitate mediată de celulele slabe, care are ca rezultat o răspândire extensivă a infecției pe tot corpul.

De exemplu,

 - Lepră tuberculoidă va invada doar nervii periferici.

 - Diseminarea Lepră leprramatoasă poate varia de la tractul respirator, ochii și ganglionii limfatici

Severitate

Lepră tuberculoidă este cunoscută a fi cazul mai puțin grav al leprei care nu implică o cantitate mai mare de încărcătură bacteriană.

Lepră leprramatoasă este cea mai severă etapă care deține leziuni difuze cu o încărcătură bacteriană relativ mai mare.

Datorită fotografiei: 

„M leprae ziehl nielsen2 "(Domeniul Public) prin Wikimedia Commons

"O femeie în vârstă de 26 de ani cu leziuni leprozice" Wellcome L0074857 "Prin imagini de bun venit (CC BY 4.0) prin Wikimedia Commons