Hidrocodonă față de oxicodonă

Hydrocodone, ingredientul activ în droguri precum Norco și Vicodin și oxicodonă, ingredientul activ în Percocet și OxyContin, sunt două dintre cele mai populare analgezice opioide - sau narcotice - prescrise pentru ameliorarea durerii. Ambele versiuni cu eliberare standard ale medicamentelor au efect în 30 de minute până la o oră, în timp ce versiunea cu eliberare imediată a oxicodonei asigură ameliorarea durerii în decurs de 10 până la 15 minute. Ambele medicamente administrează durerea timp de 4 până la 6 ore în medie. În timp ce hidrocodona nu are o versiune cu eliberare imediată, aceasta oferă o formulă cu eliberare controlată, la fel ca și oxicodona, care durează până la 12 ore pentru o gestionare severă a durerii. Oxicodona poate fi oarecum mai sigură în timpul sarcinii decât hidrocodona, dar nici una dintre cele mai eficiente medicamente pentru ameliorarea durerii pentru femeile gravide.

Diagramă de comparație

Diagrama de comparație a hidrocodonei comparativ cu oxicodonă

Hydrocodone	Oxicodona

Ingredient activ	Hydrocodone	Oxicodona
Utilizare	Îmbunătățirea durerii moderate până la severe	Îmbunătățirea durerii moderate până la severe
Formă	Tabletă orală, capsulă cu opțiune de eliberare susținută sau lichid	Lichid, tabletă (atât eliberare controlată, cât și eliberare imediată), capsulă
Dozare	2,5 mg până la 10 mg pe cale orală la fiecare 4 până la 6 ore, mărci cu eliberare prelungită disponibile	2,5 mg până la 10 mg pe cale orală la fiecare 4 până la 6 ore, cu excepția eliberării controlate de 12 ore
Cost	120 de comprimate de Vicodin generice (5 mg hidrocodonă + 325 mg acetaminofen) se situează între 12 și 25 USD.	120 de comprimate de Percocet generic (5 mg oxicodonă + 325 mg acetaminofen) este între 23 și 73 USD.
Efecte secundare	Somnolență, vărsături, greață, mâncărime, amețeli, dureri de cap, pierderea poftei de mâncare, dureri de stomac, uscăciunea gurii, umflarea mâinilor și / sau a picioarelor, dureri musculare și musculare, simptome asemănătoare frigului, constipație ușoară până la severă	Greață, vărsături, constipație, pierderea poftei de mâncare, amețeli, dureri de cap, oboseală, gură uscată, transpirație și mâncărime
Supradozaj	Potențial fatală. Semnele de avertizare pot include ușurință, confuzie, somnolență severă, tremor, ritm cardiac lent, respirație superficială, urinare dureroasă	Potențial fatală. Simptomele includ somnolență extremă, slăbiciune musculară, confuzie, piele senină, respirație superficială, leșin și comă
graviditate	Categoria C de droguri - nu este recomandată pentru sarcină sau alăptare. Studiile asupra reproducerii la animale au descoperit efecte adverse.	Medicamentul de categoria B din S.U.A. - poate fi prescris dacă beneficiul pentru mamă depășește riscul pentru făt; nu se recomandă în timpul alăptării. Studiile asupra reproducerii la animale nu au identificat efecte adverse. Categoria C de droguri în Australia.
(Alte) nume de marcă	Lortab, Lorcet, Maxidone, Norco, Vicodin, Xodol, Zydone, Ibudone, Repraxain, Vicoporfen, Zohydro ER	Dazidox, Endocodonă, ETH-Oxidoza, Oxecta, OxyContin, Oxyfast, OxyIR, Percolone, Roxicodone
Deficitul de răspundere	Moderat	Moderat de mare
Dependenta de	Foarte dependență	Foarte dependență, cel mai popular opioid printre abuzatori
Excreţie	Renal	Urina (19% neschimbată)
biodisponibilitate	Mare (80% +)	100% (IV); Până la 87% (oral)
Metabolism	hepatic	Hepatic: în primul rând CYP3A, în parte CYP2D6
Formulă	C18H21NO3	C18H21NO4
Jumătate de viață	3,8-6 ore	3-4,5 ore
Nume generic	Hidrocodona este numele generic	Oxycodona este numele generic
Clasa de droguri	Schema II substanță controlată	Schema II substanță controlată
Prescription / OTC	Numai cu prescripție	Numai cu prescripție

Conținut: hidrocodonă vs oxicodonă

1 Utilizare
2 Dozare de hidrocodonă față de oxicodonă
3 Eficacitatea
4 Costuri
5 Efecte secundare
6 Avertismente
- 6.1 Sarcina
7 Dependență și abuz
8 Referințe

folosire

Aplicarea orală atât a hidrocodonei cât și a oxicodonei conduce la durere moderată până la acută în decurs de 30 până la 60 de minute de la ingestie, timp de 4 până la 6 ore în medie. Formulele eliberate în timp de oxicodonă și formulele cu eliberare extinsă a hidrocodonei tratează durerea acută și gestionează durerea pentru perioade mai lungi; acestea nu sunt folosite pentru cerere, așa cum este necesar, sau de urgență urgentă dureri de relief. Oxicodonul oferă, de asemenea, o formulă cu eliberare rapidă, oferind relief în 10-15 minute.

Principalul motiv pentru care un stupefian poate fi prescris de celălalt este evitarea efectelor secundare negative. Diferența secundară dintre medicație care prescrie medicii și când se bazează pe ce se amestecă ingredientul activ - oxicodonă față de hidrocodonă. De exemplu, majoritatea produselor hidrocodone sunt amestecate cu ibuprofen sau acetaminofen. Ibuprofenul, la fel ca toate AINS, poate provoca leziuni gastrointestinale dacă este administrat în cantități mari și pentru perioade lungi de timp. Recent, unul dintre hidrocodonele cu eliberare prelungită, Zohydro ER, a fost dezvoltat pentru a nu fi combinat cu nici un produs pe bază de acetaminofen. În schimb, toate dozele de oxicodonă sunt și au fost disponibile ca medicamente de sine stătătoare.

Hidrocodonă vs. oxicodonă Dozaj

Pentru adulți, dozele inițiale de 10 mg pe cale orală de oxicodonă sau hidrocodonă pe fiecare perioadă de 12 ore pot fi ajustate la 5 până la 15 mg la fiecare 4 până la 6 ore. Majoritatea produselor farmaceutice de marcă cu aceste opioide conțin 2,5 până la 7,5 mg în asociere cu alte analgezice cum ar fi acetaminofen și ibuprofen.

Doza dozată de oxicodonă este de 2,5 mg la fiecare 6 ore. Niciun medicament nu este prescris la copiii cu vârsta sub 12 luni. Pentru copiii mai mari, doza depinde de greutate, iar copiii care cântăresc mai puțin de 110 de lire sterline primesc .05 la .15mgs la fiecare 4-6 ore, iar copiii care cântăresc peste 110 de lire sterline primesc 5-10mgs la fiecare 4-6 ore.

Doza maximă zilnică pentru hidrocodonă este de 40 mg pe zi, 80 mg pentru oxicodonă. Dacă toleranța narcotică a fost stabilită într-un mediu controlat din punct de vedere medical, pot fi prescrise doze suplimentare.

Diagrama arătând diverse mărci de hidrocodonă și oxicodonă și modul în care sunt asociate cu acetaminofen sau ibuprofen și, uneori, cu aspirină. Diagrama de la Universitatea Medicală din Carolina de Sud.

Eficacitate

Un studiu dublu-orb, randomizat, controlat, care a evaluat dozele de ambele opioide de 5 mg (împreună cu acetaminofenul), a constatat că hidrocodona + acetaminofenul și oxicodona + acetaminofenul oferă o reducere egală a durerii în decurs de o oră. Studiul a comparat 65.000 de persoane cu fracturi acute într-o instituție de îngrijire a traumatismelor urbane și a arătat că medicamentele au puține efecte secundare, dar că hidrocodonul + acetaminofen a fost mai probabil să provoace constipație decât oxicodona + acetaminofenul.

Studiile suplimentare privind durerea severă și cronică, precum și gestionarea durerii pentru pacienții cu cancer și persoanele în vârstă sunt de acord că oxicodona și hidrocodona, atunci când sunt prescrise în mod corespunzător și în mod similar, asigură același nivel și durata reducerii durerii.

Unele studii au analizat efectele combinării acestor medicamente cu alte medicamente pentru ameliorarea durerii, cele două cele mai frecvente fiind acetaminofenul, menționat mai sus, și ibuprofenul. Într-un studiu NIH care sa axat pe managementul durerii în urma intervențiilor chirurgicale ginecologice, 7,5 mg de hidrocodonă combinate cu 200 mg de ibuprofen au fost la fel de eficiente ca o combinație de 10 mg oxicodonă / 325 mg acetaminofen. Deoarece aceste medicamente vin cu un risc de dependență, găsirea alternativelor cu doze mai mici sau a terapiilor combinate este uneori preferabilă.

Cost

Numele de marcă și combinația acestor medicamente cu celelalte produse farmaceutice influențează prețurile. De asemenea, costul determină câte medicamente sunt prescrise. GoodRx.com compară prețurile cu amănuntul la medicamente pe șase sau mai multe lanțuri majore de farmacie la nivel național. În medie, prețul în bani pentru 120 de tablete de Vicodin generic (5 mg hidrocodonă + 325 mg acetaminofen) se situează între 12 și 25 USD. Prețul mediu în numerar pentru 120 de tablete de Percocet generic (5 mg oxicodonă + 325 mg acetaminofen) este între 23 și 73 USD.

Efecte secundare

În general, utilizatorii de hidrocodonă pot prezenta somnolență, vărsături, greață, mâncărime, amețeli, dureri de cap, pierderea poftei de mâncare, dureri de stomac, uscăciunea gurii, umflarea mâinilor și / sau a picioarelor, dureri musculare și spate, constipație.

Pacienții tratați cu oxicodonă prezintă mai puține efecte secundare generale, dar pot suferi somnolență, vărsături, greață, mâncărime, amețeli, dureri de cap, pierderea poftei de mâncare, dureri de stomac, uscăciunea gurii și constipație ușoară până la moderată.

Studiile de comparare a eficacității au comparat, de asemenea, efectele secundare precum greața și amețelile. Nu a existat nici o indicație semnificativă că un medicament a produs efecte mai rele decât celălalt; totuși constipația a fost crescută într-o oarecare măsură în grupul de testare pentru hidrocodonă. Pentru ambele medicamente, greața și vărsăturile extreme pot provoca probleme suplimentare, cum ar fi deshidratarea.

Avertismente

Combinarea oxicodonei sau hidrocodonei cu alcoolul poate provoca vătămări grave sau deces. Ambele pot afecta funcționarea vehiculului și a echipamentului și pot duce la căderi de la amețeală. Ambele medicamente sunt cunoscute ca reacționează negativ la unele suplimente pe bază de plante și vitamine, medicamente pentru depresie și anxietate, pilule de dormit, relaxante musculare și diverse alte medicații dureroase. Eficacitatea oxicodonei poate fi împiedicată de produsele de grapefruit.

graviditate

Oxycodona este un medicament din categoria B din S.U.A., ceea ce înseamnă că, în prezent, niciun studiu de reproducere pe animale nu a identificat un risc pentru dezvoltarea fătului atunci când a administrat medicamentul, dar că nu s-au efectuat studii bune pe animalele gravide. Mulți medici vor prescrie oxicodonă femeilor însărcinate numai în cazurile în care beneficiul pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt. Este de remarcat faptul că Australia enumeră oxicodona ca medicament din categoria C în sistemul său de sănătate, ceea ce înseamnă că oxicodona este suspectată de a provoca efecte dăunătoare, deși acestea pot fi reversibile - ca în cazul simptomelor potențiale de întrerupere - și nu includ malformații.

Hidrocodona este o substanță de eliberare a durerii de categoria C în S.U.A. și este mai puțin probabil să fie prescrisă femeilor însărcinate, în consecință. Medicamentele de categoria C sunt cele care au produs efecte adverse în studiile privind reproducerea pe animale.

De asemenea, aceste medicamente nu trebuie utilizate în timpul alăptării, deoarece efectele produse in vitro și în lapte asupra copilului pot include efecte secundare (de exemplu, somnolență extremă) și dependență, urmate de simptome de sevraj; ele pot duce chiar la moarte. Majoritatea medicilor vor recomanda întreruperea alăptării dacă unul dintre aceste medicamente este necesar.

Dependența și abuzul

Abuzul și dependența pentru ambii opioizi sunt extrem de mari, dar oxicodona este cel mai popular medicament de alegere printre abuzatorii de opiacee.

Studiile realizate de NIH indică faptul că mai mult de 4,7 milioane de americani folosesc opiacee care sunt obținute sau luate în mod ilicit, iar o medie de 1 milion de persoane din țară sunt dependente de narcoticele de prescripție. Acest abuz și dependență începe încă din clasa a VIII-a. Din 1998, producția de hidrocodonă a crescut de aproape trei ori de la 10 ani înainte, iar oxicodona a crescut de 6 ori. Rețeaua de avertizare privind abuzul de droguri (DAWN) a sugerat că aceste statistici indică rate ridicate de abuz și dependență.

Referințe

Alegerea unui opioid - Universitatea de Stat din Michigan
Hidrocodonă combinată și ibuprofen versus combinație de oxicodonă și acetaminofen în tratamentul durerii obstetricale sau ginecologice postoperatorii - NIH.gov
Compararea oxicodonei și hidrocodonei pentru tratamentul durerii acute asociate fracturilor - NIH.gov
Abordarea curentă a managementului durerii la cancer - NIH.gov
Informații despre hidrocodonă - Drugs.com
Diagrama comparației analgezice cu opioide (PDF) - Universitatea de Medicină din Carolina de Sud
Informații despre oxicodonă - Drugs.com
Răspunderea relativă a abuzului de oxicodonă orală, hidrocodonă și hidromorfonă evaluată la abuzatorii de opiacee pe bază de prescripție medicală - NIH.gov
Percocet Preturi - GoodRx.com
Vicodin Preturi - GoodRx.com

Sănătate