Migrena vs. durerea de cap de tensiune

A migrenă este o formă de cefalee vasculară. Migrena este cauzată de o combinație de vasodilatație (mărirea vaselor de sânge) și eliberarea de substanțe chimice din fibrele nervoase care se rotesc în jurul vaselor de sânge. În timpul unui atac de migrenă, artera temporală se mărește. (Artera temporală este o arteră care se află pe exteriorul craniului chiar sub pielea templului.) Extinderea arterei temporale se întinde pe nervii care se rotesc în jurul arterei și determină nervii să elibereze substanțe chimice. Substanțele chimice provoacă inflamații, dureri și mărirea ulterioară a arterei. Creșterea extinsă a arterei mărește durerea.

Tensiunile durerilor de cap reprezintă aproape 90% din toate durerile de cap și sunt probabil experimentate de majoritatea oamenilor la un moment dat în timpul vieții lor. Aceste dureri de cap sunt adesea asociate cu oboseala și stresul și, în general, răspund la măsuri simple, cum ar fi medicamentele de odihnă sau de întrerupere a durerii. Durerea cauzată de o durere de cap tensiune apare de obicei pe ambele părți ale capului și constă dintr-o durere constantă și constantă.

Diagramă de comparație

Migrația comparativ cu tensiunea de cap de comparație

Migrenă	Tensiune cefalee
Caracteristicile durerii	Durere profundă și pulsatorie	Durere și durere asemănătoare cu presiunea din cap. De asemenea, poate produce o senzație de presiune asemănătoare senzației cauzate de plasarea unui viciu sau a unei benzi strânse pe cap și / sau în jurul gâtului.
Predominanța de gen	Mai frecvent la femei	Mai frecvent la femei
Sensibilitate la lumină sau sunet	Tipic	Rar
Localizarea durerii	Dureri profunde în jurul templului sau ochiului.	Durerea este de obicei generalizată, cu zone de durere mai intensă în scalp, frunte, temple sau spatele gâtului. De obicei bilaterale.
Severitatea durerii	De la moderat la destul de sever	Ușoare până la moderate în severitate
Ora de debut	Lung; cefaleea crește treptat în aproximativ 4-24 ore	Durerea se dezvoltă treptat, fluctuează în severitate și poate rămâne pentru câteva zile
declanșatoare	Lumini puternice, zgomote puternice, modificări ale tiparelor de somn, expunere la fum, sărind peste mese etc..	Stres
Aura preromă înainte de cefalee	Prezent	Absent
Greață sau vărsături	Comun	Rar

Conținut: migrena vs tensiune cefalee

• 1 semne și simptome
  • 1.1 Cefalee de tip tensiune
  • 1.2 Migrenă
• 2 Prevalență
  • 2.1 Frecvența
  • 2.2 Predominanța de gen
• 3 declanșatoare
  • 3.1 Migrenă
  • 3.2 Tensiuni de cap tensiune
• 4 Diagnostic
  • 4.1 Migrenă
  • 4.2 Dureri de cap de tensiune
• 5 Tratament
• 6 Referințe

Semne si simptome

Tensiunea de cap de tip tensiune

• Durata de la 30 de minute la 7 zile.
• Fără greață sau vărsături (poate să apară anorexie).
• Fotofobie și / sau fonofobie.
• Cel puțin 10 episoade de cefalee anterioare; mai puțin de 180 de zile pe an, dureri de cap să fie considerate "rare".
• Durere biliară și occipitonală sau bifrontală.
• Durerea descrisă ca "plinătate", "strângere / stoarcere", "presiune" sau "bandă / viselike".
• Poate să apară acut sub primejdie emoțională sau îngrijorare intensă.
• Insomnie.
• Deseori prezente la urcare sau la scurt timp după aceea.
• Strânsoare musculară sau rigiditate în zona gâtului, occipital și frontal.
• Durata mai mare de 5 ani la 75% dintre pacienții cu dureri de cap cronice.
• Dificultatea de concentrare.
• Nici un prodrom.

Migrenă

• Throbbing sau pulsatile dureri de cap pe o parte a capului.
• Intensitatea durerii de cap până la severă.
• Înrăutățirea durerilor de cap cu activitate fizică obișnuită.
• Greață, vărsături sau ambele.
• Sensibilitate la lumină și zgomot și, uneori, miroase.

răspândire

Frecvență

În SUA: Cefaleea este al nouălea motiv cel mai frecvent pentru un pacient de a consulta un medic. Medicii clasifică 90% din durerile de cap raportate acestora ca fiind contracții musculare sau migrene.
Pe plan internațional: Nici o literatură nu sugerează că frecvența de cefalee diferă în alte regiuni ale lumii.

Predominanța de gen

O preponderență feminină există atât în ​​migrene, cât și în durerile de cap tensiune.

declanșatoare

Migrenă

Potrivit enciclopediei medicale a Bibliotecii Naționale de Medicină, atacurile de migrenă pot fi declanșate de:

• Reactii alergice
• Lumini puternice, zgomote puternice și anumite mirosuri sau parfumuri
• Stres fizic sau emoțional
• Modificări ale tiparelor de somn
• Fumatul sau expunerea la fum
• A sări peste mese
• Alcool sau cafeină
• Tulburări ale ciclului menstrual, pilule contraceptive
• Tensiunile durerilor de cap
• Alimentele care conțin tiramină (vin roșu, brânză în vârstă, pește afumat, ficat de pui, smochine și unele fasole),
• glutamatul monosodic (MSG) sau nitrații (cum ar fi bacon, câini calzi și salam)
• Alte produse alimentare, cum ar fi ciocolata, nuci, unt de arahide, avocado, banane, citrice, ceapa, produse lactate, alimente fermentate sau murate

Tensiune Dureri de cap

• Stresul - De obicei apare după-amiaza după orele de lucru extrem de stresante
• Privarea de somn
• Poziție stresantă neplăcută și / sau postură rea
• Ora neregulată a mesei (foamea)
• Oboseala ochilor

Diagnostic

Migrenă

Diagnosticul migrenei fără aură, conform Societății Internaționale de Cefalee, se poate face conform următoarelor criterii: "5, 4, 3, 2, 1 criterii":

• 5 sau mai multe atacuri
• Durata de la 4 ore la 3 zile
• 2 sau mai multe dintre: localizarea unilaterală, calitatea pulsatoare, durerea moderată până la severă, agravarea sau evitarea activității fizice de rutină
• 1 sau mai multe simptome însoțitoare - greață și / sau vărsături, fotofobie, fonofobie

Tensiunile durerilor de cap

1. Prin semne și simptome clinice
2. Studii de laborator:
   1. Lucrările de laborator nu trebuie să fie remarcabile în cazurile de durere de cap de tip tensiune. Trebuie să se obțină teste specifice dacă istoricul sau examenul fizic sugerează o altă posibilitate de diagnosticare.
   2. Cap scanarea CT sau IRM este necesară numai atunci când modelul cefaleei sa schimbat recent sau examenul neurologic relevă constatări anormale. Un astfel de istoric sau dovezi fizice ale examenului ar sugera o cauză alternativă de cefalee.

Tratament

De exemplu, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi Advil și Aleve, pot oferi ajutor pentru durerile de cap și migrenele mai puțin severe. Pacienții cu cefalee de tensiune pot beneficia, de asemenea, de o terapie asociată cu medicamente, care cuplează AINS cu un sedativ; unele astfel de medicamente sunt disponibile în afara pieței. Pacienții care suferă de migrena folosesc adesea medicamente anti-greață, deoarece mulți experimentează greață sau vărsături în timpul unei migrene.

Medicamentele triptan sunt utilizate pentru dureri de cap mai severe și de obicei pentru migrene; în rare cazuri, pot fi prescrise temporar stupefiante, cum ar fi opioidele. Medicamentele triptanice, cum ar fi sumatriptan și zolmitriptan, sunt de obicei prescrise sub formă de injecții și spray-uri nazale; uneori sunt disponibile tablete, cum este cazul zolmitripanului.

Tratamentul preventiv poate fi recomandat. Stilul de viață sau modificările dietetice pot fi recomandate, iar medicamentele sunt adesea prescrise. Cei care suferă de dureri de cap frecvente de tensiune sau migrene, de exemplu, sunt adesea prescris antidepresive triciclice, deoarece acestea s-au dovedit a ajuta la prevenirea episoadelor. Medicamentele cardiovasculare se pot dovedi un bun medicament preventiv pentru unii pacienți care suferă de migrenă.

Și, deși Botox este asociat în mod obișnuit cu scopurile cosmetice, injecțiile cu Botox au fost, de asemenea, găsite a fi utile în tratarea migrenei cronice.

Referințe

• Wikipedia: Migraine # Epidemiologie
• Wikipedia: dureri de cap de tensiune
• Migrene / Tensiune Dureri de cap - Diagnosează-mă
• Migrene - WebMD
• Tensiunea de cap tensiune - NIH.gov
• Principiile de medicină internă ale lui Harrison (a 15-a ediție)
• Diagnostice și tratament medical actual 2004, publicații Lange