PRK vs. LASIK

LASIK (Keratomileoza in situ asistată de laser) și PRK (Keratectomia fotorefractiva) sunt ambele interventii chirurgicale de corectie pe baza de laser care au loc in doar cinci minute pe ochi. In timp ce ambele proceduri costa aproximativ acelasi lucru (1.000 - 3.000 dolari pe ochi), LASIK are un timp de recuperare mai rapid si mai putin disconfort post-op. Mai mult decât atât, LASIK poate fi efectuat la ambii ochi într-o singură ședință, în timp ce pacienții cu PRK dispun de obicei procedura de două săptămâni pentru fiecare ochi.

Pacienții au de obicei posibilitatea de a alege între LASIK și PRK pentru ei înșiși, dar în unele cazuri starea corneei determină ce procedură este o alegere mai bună.

Diagramă de comparație

LASIK comparativ cu tabelul comparativ PRK

LASIK	PRK

Acronim pentru	Asistată cu laser în Keratomileusis	Photoelectrică fotoefectivă
Tip de	Operația corectivă a ochilor pe bază de laser pentru a reduce dependența de ochelari sau lentile de contact.	Operația corectivă a ochilor pe bază de laser pentru a reduce dependența de ochelari sau lentile de contact.
Tratamentul pentru	Miopie (miopie), hipermetropie (asimetrie), astigmatism.	Miopie (miopie), hipermetropie (asimetrie), astigmatism. Preferată pentru persoanele care au o cornee subțire.
Vârsta eligibilă	21-40	21-40
Cost	$ 1.000 până la 3.000 $ pentru fiecare ochi	$ 1,250 până la $ 3,000 pentru fiecare ochi
Pro-uri	Recuperare mai rapidă; Risc scăzut de inflamare a infecțiilor post-chirurgicale; Scăderea disconfortului postoperator; Vizibilitate maximă realizată mai repede decât PRK; Ambii ochi au făcut în același timp.	Scăderea adâncimii tratamentului cu laser; Nu au existat complicații de la clapeta corneei; Grosimea corneei este reglată.
Contra	Creșterea adâncimii tratamentului cu laser Posibile complicații de la clapeta corneei.	Recuperarea mai lentă decât LASIK Risc crescut de complicații postoperatorii Discomfort postoperator mai mare Pacienții așteaptă uneori între o săptămână și două săptămâni.
Efecte secundare potențiale	Sensibilitatea la lumină în timpul nopții; Orbire de noapte - halouri în jurul luminilor; Ochi uscați; Infecţie; Clapeta corneană detașată	Sensibilitatea la lumină în timpul nopții; Orbire de noapte - halouri în jurul luminilor; Ochi uscați; Infecţie
criterii	Nicio leziune oculară sau infecție în decurs de un an; Rețetă stabilă timp de cel puțin un an; Nu există istoric de ochi uscați; Cornea de adâncime normală.	Nicio leziune oculară sau infecție în decurs de un an; Rețetă stabilă timp de cel puțin un an; Nu există istoric de ochi uscați.
Post-Op	Ochelari de soare de protecție; Prescripție antibiotic picături pentru ochi.	Ochelari de soare de protecție; Prescripții picături oftalmice (antibiotice și antiinflamatoare).
Recuperare	Blocajele și disconfortul au rămas în decurs de 24 de ore; Viziunea sa îmbunătățit imediat, deși poate dura câteva zile până la câteva săptămâni.	Unu până la trei zile pentru estompare și disconfort; Cu până la șase luni înainte de atingerea vârfului și a clarității viziunii.
Rezultat	20/20 sau mai bine	20/20 sau mai bine

Cuprins: PRK vs LASIK

1 Aplicații
2 PRK și LASIK Explicate
- 2.1 Ce este PRK și cum funcționează?
- 2.2 Ce este LASIK? Cum funcționează LASIK?
3 Procedura
4 post-operație
5 Permanență
6 după efecte, riscuri și avantaje
7 Referințe

Aplicații

LASIK este utilizat pentru a trata miopie, faringestie și astigmatism și este, de obicei, operația preferată datorită timpului scurt de recuperare.

PRK a fost inițial dezvoltată numai pentru a trata pacienții cu miopie sau miopie, dar progresele în tehnologie l-au extins ca tratament pentru hipermetropie și astigmatism. PRK este recomandat pacienților cu cornee subțire.

Oftalmologii cer ca pacienții să îndeplinească următoarele criterii pentru tratamentele LASIK sau PRK:

Aveți vârsta cuprinsă între 21 și 40 de ani - ochii sunt pe deplin dezvoltați de numai 21 de ani și încep să se supună problemelor legate de vârstă la 40 de ani.
Ochelarii pentru ochi trebuie să fie stabili timp de un an.
Pacienții nu ar fi trebuit să sufere de leziuni oculare sau infecții în ultimul an
Nu există istoric de ochi uscați.

Pentru LASIK numai, pacienții trebuie să aibă o cornee de profunzime normală.

PRK și LASIK Explicate

Aceste videoclipuri de către PreOp Patient Education explică când PRK și LASIK sunt efectuate și la ce să se aștepte:

Ce este PRK și cum funcționează?

Ce este LASIK? Cum funcționează LASIK?

Procedură

Ambele proceduri funcționează prin schimbarea formei corneei astfel încât lumina să fie focalizată corect pentru o vizibilitate îmbunătățită. Chirurgul mănâncă mai întâi ochiul cu picături de anestezie și leagă suporturile pentru pleoape pentru a preveni clipirile.

Pentru LASIK, este creată o clapă corneană folosind fie o lamă, fie un laser. Clapeta este ridicată și un laser excimer este utilizat pentru a remodela corneea prin ablație (îndepărtarea straturilor microscopice). Impulsurile ultraviolete răcite sunt controlate de un calculator. Când ați terminat remodelarea, clapeta este restabilită în poziția inițială. Nu este nevoie de lentile de contact, bandaje sau cusături. Clapeta corneei se vindecă în mod natural. Procedura durează aproximativ cinci minute.

Pentru PRK, chirurgii îndepărtează o zonă centrală a epiteliului cornean (stratul celular al corneei) cu un instrument chirurgical abrupt, o soluție de alcool sau un dispozitiv de lustruit. Apoi folosesc un laser excimer pentru a elimina straturile corneei. Un computer controlează impulsurile de lumină ultravioletă rece conform specificațiilor corecției vederii pacienților. O lentilă de contact moale este plasată sub formă de bandaj pentru a proteja ochiul până când epiteliul cornean crește, ceea ce durează de obicei cinci zile. La fel ca LASIK, procedura durează aproximativ cinci minute. Unii pacienți aleg să efectueze cel de-al doilea ochi în timpul unei vizite separate.

Post-operatorie

Ambele intervenții chirurgicale necesită ca pacienții să aibă pe cineva să-i conducă acasă. Pacienții se pot aștepta, de asemenea, să poarte ochelari de protecție și să utilizeze picături oftalmice antibiotice cu prescripție medicală. În plus, pacienții cu PRK pot utiliza picături de ochi antiinflamatorii.

Pacienții se recuperează de obicei mai repede de la LASIK. Ei au o viziune și un disconfort încețoșat în primele câteva ore, dar se îmbunătățesc în 24 de ore. Viziunea este imbunatatita imediat in majoritatea cazurilor, desi unii pacienti sunt cunoscuti ca au asteptat cateva zile sau chiar cateva saptamani pentru a obtine claritate maxima in viziune.

Pacienții care suferă PRK trebuie să aștepte una până la trei zile pentru ca încețoșarea și disconfortul să dispară. Viziunea durează adesea între câteva zile până la câteva săptămâni pentru a se îmbunătăți. Cu toate acestea, pacienții nu ating, în mod obișnuit, precizia maximă și claritatea în vedere timp de trei până la șase luni.

Pacienții supuși fiecărei proceduri se pot aștepta la 20/20 viziune. Orice procedură poate solicita intervenții chirurgicale de îmbunătățire, un LASIK suplimentar sau PRK, pentru rezultate maxime.

Permanenţă

Remodelarea corneei atât în LASIK, cât și în PRK este permanentă, mai ales dacă prescripția pentru ochelari este stabilă înainte de operație. Cu toate acestea, nu se pot preveni schimbări de vedere legate de vârstă în viitor. Modificările legate de vârstă depind de istoricul familiei și pot apărea indiferent dacă intrați în LASIK sau PRK.

Efecte secundare, riscuri și avantaje

LASIK și PRK costă aproximativ același lucru - între 1.000 și 3.000 USD pe ochi - și, ca orice procedură chirurgicală, prezintă anumite riscuri. Cel mai frecvent efect secundar este creșterea uscătății ochilor, necesitând utilizarea picăturilor de ochi mult după ce ochii s-au vindecat. Mulți pacienți raportează sensibilitatea la lumină în timpul nopții. Aceasta se manifestă, de obicei, ca orbire de noapte, sau văzând halouri în jurul luminilor. Orice procedură poate duce la o infecție. Dacă pacienții își freacă ochii după LASIK, aceștia pot desprinde clapeta corneei. Există și alte complicații posibile pe care trebuie să le cunoască pacienții LASIK.

Printre complicațiile comune ale clapei se numără clapeta subțire, butucul cu buclă, capacele libere, dislocarea clapelor și striurile de lambou. Complicațiile de interfață ale keratitei lamelare difuze, îngustarea epitelială și keratita microbiană sunt potențial amenințătoare pentru vedere. Comparativ cu PRK, există mai puține inflamații și o vindecare mai rapidă după LASIK, dar există o perioadă mai lungă de denervare senzorială care duce la complicația ochilor uscați. Complicațiile refracționale includ sub-corecția, regresia, astigmatismul neregulat, descentralizarea și aberațiile vizuale.

LASIK are anumite avantaje față de PRK. Pacienții se recuperează mai repede și suferă de un risc mai mic de infecție, inflamație și vedere neclară. Ele se simt mai puțin disconfort post-op și obțin rezultate mai bune ale vederii mai repede. Ambii ochi se fac, de obicei, intr-o singura vizita. Cu toate acestea, pacienții cu LASIK suferă uneori de complicații care înconjoară clapa corneană, cum ar fi dislocarea acesteia. Chirurgii merg de asemenea mai adânc cu laserul excimer din LASIK decât în PRK. Chirurgii sunt capabili să regleze mai ușor grosimea corneei cu PRK. Toate tipurile de chirurgie de refracție corneană determină reducerea tranzitorie a secreției lacrimilor^[1], în special în primele trei luni postoperatorii. Dar secreția de lacrimi este redusă cel mai semnificativ cu LASIK.^[2]

Cu PRK, pacienții așteaptă câte o săptămână până la două săptămâni între ochi. Ele se simt mai disconfort post-op și au un risc mai mare de complicații, cum ar fi infecția, inflamația și vederea limpede. De asemenea, trebuie să aștepte până la șase luni pentru a atinge acuitatea maximă și claritatea în viziunea lor.

Referințe

Inflamația postoperatorie, complicațiile microbiene și vindecarea rănilor - NIH
O privire la LASIK: trecut, prezent și viitor - Academia Americana de Oftalmologie
Concentratia factorului de crestere a nervului si implicatiile asupra keratectomiei fotorefractive fata de laserul in situ Keratomileusis - Jurnalul American de Oftalmologie
Complicațiile laser-in-situ-keratomileusis. - NIH.gov
Evaluarea secreției lacrimilor după intervenția chirurgicală de refracție - NIH.gov
Simptomele sindromului de ochi uscat și a eroziunii recurente după intervenția chirurgicală de refracție - Jurnalul de Cataractă și Chirurgie de Refracție
Fotosensibilitatea keratectomiei - Wikipedia
LASIK - Wikipedia
PRK Laser Chirurgie oculară - Totul despre viziune
Procedura LASIK: Un ghid complet - Totul despre viziune
LASIK Chirurgie: îngrijire post-op și recuperare - Chirurgie ochi Consiliul Educație
PRK Chirurgie Cost - Chirurgie PRK
Istoricul corectării ochilor - Visian ICL
LASIK Întrebări frecvente - www.clearlylasik.com

Sănătate