Diferența dintre Copay și coasigurare
Share
Copay vs Coinsurance
Sănătatea sau asigurarea medicală reprezintă o acoperire de asigurare care este achiziționată pentru a asigura protecția și acoperirea împotriva riscurilor legate de sănătate. Asigurarea medicală este o asigurare unică, cu o terminologie proprie și o structură unică. Asigurarea medicală nu acoperă 100% din cost, iar partea din costul pe care asigurarea medicală nu o acoperă este o cheltuială exagerată pentru client. Există trei tipuri de cheltuieli în afara buzunarului, inclusiv copay, coinsurance și deductibile. Următorul articol explorează doi dintre acești termeni de asigurare medicală, și anume copay și coinsurance, și explică asemănările și diferențele dintre ele.
Ce este Copay?
Copay este suma pe care pacientul trebuie să o plătească direct medicului, spitalului sau furnizorului de asistență medicală pentru fiecare vizită. Copay se aplică și medicamentelor achiziționate de la farmacii și se percepe pentru fiecare rețetă. Copay trece pe o parte din responsabilitatea de a plăti factura medicală pentru pacient și se asigură că pacientul nu îl vizitează pe medic în mod inutil. În general, pacienții sunt taxați între 15 și 50 de dolari ca copai pentru fiecare vizită pe care o efectuează către un furnizor de servicii medicale. Cu toate acestea, suma care este taxată ca copay depinde de un număr de factori. Pentru vizitele la specialiști copa este, în general, mai mare decât pentru medicii generaliști. Achiziționarea de medicamente generice împotriva medicamentelor de marcă scade copia. În plus, contractele pe care companiile de asigurări le au cu furnizorii de asistență medicală afectează și copașii. Pentru furnizorii de servicii medicale din rețeaua companiei de asigurări, copia este mai mică. Copay trebuie făcută numai până când limita maximă a buzunarului este îndeplinită.
Ce este coasigurarea?
Coasigurarea este un mecanism în care pacientul împarte costul asistenței medicale cu compania de asigurări. De exemplu, dacă procentul de împărțire a costurilor este de 70/30, compania de asigurări acoperă 70% din costul total al asistenței medicale pentru anul și 30% sunt acoperite de pacient. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, odată ce costul medical ajunge la maximul total al pacientului în afara buzunarului, împărțirea costurilor între părți se oprește. Dacă factura medicală totală anuală a pacientului depășește limita de buzunar pe an, compania de asigurări acoperă restul cheltuielilor medicale pentru acel an. Co-asigurarea este, în general, mai mare dacă furnizorul de servicii medicale nu se află în rețeaua de furnizori a societății de asigurări .
Care este diferența dintre Copay și Coinsurance?
Asigurarea medicală, în general, nu acoperă 100% din totalul facturilor medicale. Există o serie de plăți care trebuie efectuate din buzunarul pacientului, inclusiv plățile de copași și de coasigurare. Ambele sunt metodele utilizate de firmele de asigurare pentru a împărți costurile medicale cu pacienții. Ca și în cazul copaymentului, se stabilește suma care trebuie plătită pentru fiecare vizită la un furnizor de servicii medicale sau fiecare prescripție completă. Nu există surprize pentru pacient, deoarece aceeași sumă este plătită în fiecare caz. Cu toate acestea, plățile de coasigurare nu sunt sumele stabilite (deoarece sunt percepute ca procent) și variază în funcție de costul procedurii sau de costurile unor probleme și complicații suplimentare. O societate de asigurări utilizează rareori copay și coinsurance. Cu toate acestea, o societate de asigurări preferă să perceapă o coinvaliere deoarece transferă mai mult riscul și responsabilitatea plății către pacient. În mod obișnuit, atât plățile copay, cât și cele de coasigurare se termină odată ce limita pacientului este depășită. Totuși, acest lucru nu poate fi întotdeauna cazul.
rezumat
Copay vs Coinsurance
• Asigurarea medicală, în general, nu acoperă 100% din cost, iar partea din costul pe care asigurarea medicală nu o acoperă este o cheltuială exagerată pentru client.
• Există două tipuri de cheltuieli în afara buzunarului, inclusiv copay și coinsurance.
• Copay este suma pe care pacientul va trebui să o plătească direct medicului, spitalului sau furnizorului de asistență medicală pentru fiecare vizită. Copierea se aplică și medicamentelor achiziționate de la farmacii și se percepe pentru fiecare rețetă.
Coasigurarea este un mecanism în care pacientul împarte costurile de îngrijire a sănătății cu compania de asigurări. De exemplu, dacă raportul de împărțire a costurilor este de 70/30, atunci compania de asigurări acoperă 70% din costul total al asistenței medicale pentru anul și 30% este acoperită de pacient.
• Copay este o sumă stabilită, în timp ce plățile de coinzuranță sunt percepute ca procent și variază în funcție de costul procedurii sau de costurile suplimentare și complicații.
Citirea în continuare:
1. Diferența dintre maximul deductibil și cel din buzunar
2. Diferența dintre Copay și deductibil
