Diferența dintre Copay și deductibil
Share
Copay vs deductibil
Asigurările de sănătate oferă pacientului o acoperire împotriva costurilor medicale. Cu toate acestea, politica de asigurări de sănătate în anumite țări, cum ar fi Statele Unite, nu acoperă 100% din factura medicală a pacientului și cere ca pacientul să contribuie și ea. Există un număr de metode pe care companiile de asigurări le utilizează pentru a împărtăși acest cost. Articolul următor analizează mai atent două astfel de metode de împărțire a costurilor; deductibile și copay. Deoarece terminologia asigurărilor de sănătate poate fi destul de confuză datorită complexității acesteia, este important să înțelegeți în mod clar ce înseamnă fiecare termen și să înțelegeți asemănările și diferențele dintre ele.
Ce este Copay?
Copay este o sumă fixă pe care un pacient o plătește pentru fiecare vizită la un medic de îngrijire a sănătății (cum ar fi un doctor sau spital) și pentru fiecare rețetă care este completă printr-o farmacie. Copay permite companiei de asigurări să împartă factura medicală cu pacientul, împiedicând astfel pacientul să facă vizite medicale inutile. Suma percepută ca copay depinde de tipul de medic pe care pacientul îl vede (un specialist necesită un copay mai mare față de un medic generalist), tipul de medicament achiziționat; medicamente generice mai puțin costisitoare, spre deosebire de cele mai scumpe, și dacă pacientul caută asistență medicală de la un medic din cadrul companiei de asigurări. Principalul lucru pe care trebuie să-l amintiți despre copay este că este o sumă fixă și, odată plătită, societatea de asigurări acoperă restul facturii. Aceasta înseamnă că, dacă copia dvs. este de 35 USD, dacă factura dvs. totală este de 100 $ sau 1000 USD, compania de asigurări acoperă restul.
Ce este deductibil?
Deductibil este suma pe care pacientul ar trebui să o plătească din banii proprii pe an înainte ca societatea de asigurări să înceapă să împartă costul facturilor medicale cu pacientul. De exemplu, deductibil pe o anumita asigurare medicala este de 2000 dolari. Pacientul suferă o leziune, iar factura medicală este de 1500 USD. Acest lucru va trebui să fie suportat de pacient, deoarece deductibilul nu a fost încă plătit. Odată ce suma de 1.500 $ este plătită, 500 $ este soldul rămas pe deductibilitatea anuală. Pacientul suferă un alt prejudiciu în câteva luni, cu o factură medicală totală de 1500 de dolari. Acum, pacientul va plăti 500 $, iar restul de 1000 $ va fi plătit de compania de asigurări, deoarece odată ce 500 $ este plătit, suma totală deductibilă de $ 2000 este acoperită. Cu toate acestea, este important să rețineți că, chiar și atunci când deductibilitatea anuală este plătită integral, societatea de asigurări nu acoperă suma totală a facturii medicale. Pacientul are încă de împărțit costul facturii printr-o plată de co-asigurare sau copay până la limita de buzunar (totalul pe care pacientul trebuie să-l plătească din propriul buzunar, incluzând coinsurance, copay și deductibile).
Care este diferența dintre Copay și deductibil?
Polițele de asigurare de sănătate în anumite țări impun participarea pacientului la costul medical. În acest articol, am analizat două astfel de mecanisme de partajare a costurilor; deductibile și copay. Principala asemănare dintre deductibil și copay este că acestea sunt ambele valori fixe și nu variază în funcție de costul procedurilor sau serviciilor medicale pe care pacientul le primește. În plus, legile, cum ar fi Legea cu privire la îngrijirea accesibilă din Statele Unite, permit pacienților să efectueze controale de sănătate preventive fără să plătească cotizații și să acopere factura medicală totală, chiar dacă nu au plătit un centimetru din deductibilitatea lor. Principala diferență dintre copay și deductibil este că, până când deductibilul este plătit integral, societatea de asigurări nu contribuie la factura medicală. Mai mult, o deductibilă se plătește doar de câteva ori pe an până când suma deductibilă este îndeplinită, în timp ce copia se face de fiecare dată când se completează o rețetă sau când pacientul vizitează un medic.
Rezumat:
Copay vs deductibil
• Asigurările de sănătate oferă o acoperire a pacienților împotriva costurilor medicale. Cu toate acestea, politica de asigurări de sănătate în anumite țări, cum ar fi Statele Unite, nu acoperă 100% din factura medicală a pacientului și cere ca pacientul să contribuie și ea.
• Copay este o sumă fixă pe care un pacient o plătește pentru fiecare vizită la un practician din domeniul sănătății (cum ar fi un medic sau spital) și pentru fiecare prescripție care este completat printr-o farmacie.
• Deductibil este suma pe care pacientul ar trebui să o plătească din banii proprii pe an înainte ca societatea de asigurări să înceapă să împartă costul facturilor medicale cu pacientul.
• Principala asemănare dintre copay și deductibil este că acestea sunt atât sume fixe, cât și nu variază în funcție de costul procedurilor sau serviciilor medicale pe care pacientul le primește.
• Diferența principală dintre copay și deductibil este aceea că deductibilitatea este plătită doar de câteva ori pe an până când suma totală deductibilă este îndeplinită, în timp ce copia se face de fiecare dată când se completează o rețetă sau când pacientul vizitează un medic.
Citirea în continuare:
- Diferența dintre deductibil și Premium
- Diferența dintre excedent și deductibil
- Diferența dintre maximul deductibil și cel din buzunar
