Diferența dintre coma și moartea creierului

Coma vs moartea creierului
 

Coma și moartea creierului sunt două dintre cele mai grave cuvinte pe care le puteți auzi într-un spital. Ambele cuvinte sugerează o boală critică și un prognostic foarte slab. Coma este de fapt mai bună decât moartea creierului deoarece moartea creierului nu se întoarce de la ea în timp ce se poate recupera dintr-o comă. Pur și simplu pentru că acestea sunt situații îngrozitoare, este foarte important să aveți o idee clară despre ceea ce se întâmplă dacă ați întâlni vreodată aceste condiții.

Comă

Coma este cunoscută din punct de vedere medical ca fiind inconștientă pentru o durată mai mare de șase ore. În timpul unei comă, persoana nu răspunde la toți stimulii, nu poate fi trezită și nu efectuează mișcări spontane active. Există un sistem de notare pentru a evalua nivelul de conștiință numit "Scala Glasgow Coma„; GCS, pe scurt. La un pacient comat, scorul GCS variază de la 3 la 15. Scorul GCS este de 15 persoane într-un individ conștient și rațional și de la 3 la 8 într-un pacient comatos. Este foarte important să rețineți că pacientul are activitate creierului electric. Există două domenii principale în creier care sunt asociate cu starea de veghe. Acestea sunt cortexul cerebral și sistemul de activare reticulară. Cortexul cerebral este o organizație densă de neuroni care sunt responsabile de gândirea complexă și funcțiile creierului superior. Sistemul de activare reticulară este o structură primitivă a creierului asociată cu formarea reticulară, compusă din trasee ascendente și descendente. Leziuni la oricare dintre aceste zone duce la o comă. Cu toate acestea, vătămarea nu este singura cauză. Coma poate fi un mecanism de vindecare în care toată energia este canalizată spre vindecarea leziunilor imediate. Cauza reglementează debutul și severitatea comă. Coma din cauza zahărului din sânge scăzut poate fi precedată de agitație, obtundare și stupoare. Coma datorată sângerării în materia creierului poate fi instantanee. Intoxicarea (medicamente, otrăvuri), accident vascular cerebral, hipoxie, hernie a creierului sau trunchiul cerebral și hipotermia sunt câteva cauze cunoscute ale comă.

Odată ce un pacient care nu răspunde la camera de urgență primii pași sunt pentru a asigura căile respiratorii, respirația și circulația sunt adecvate. Temperatura (rectală), pulsul (central și periferic), tensiunea arterială, sistemul cardiovascular, modelul respirației, saturația, sunetele respirației, postura stereotipică, nervii cranieni, elevi și reflexele speciale vor fi evaluate. Temperatura va da o idee despre hipotermie. Rata pulsului, ritmul, volumul și impulsurile periferice oferă și o idee despre circulație și integritatea vasculară. Tensiunea arterială este cheia și uneori presiunea în ambele brațe trebuie măsurată. Examinarea sistemului cardiovascular va da indicii privind orice structură a anomaliilor funcționale ale inimii și vaselor (bruțuri carotide în accident vascular cerebral). Modelul de respirație este foarte important, deoarece modelele specifice dau indicii față de cauza comă. Ritmul Cheyne-stokes poate fi cauzat de leziuni ale corticalului / creierului. Respirația apneustică poate fi cauzată de leziuni pontine. Respirația ataxică se datorează leziunilor medulare. Saturația va sugera hipoxia / hipercapnia. Decolorarea posturării se datorează unei leziuni deasupra nucleului roșu, iar poziționarea îndoielnică se datorează unei leziuni sub nucleul roșu. Reflexul luminos evaluează nervii optici și oculomotori. Reflexul cornean evaluează cel de-al cincilea nerv și al șaptelea nerv. Reflexul Gag este pentru a testa nervii al nouălea și al zecelea. Elevii de identificare pot fi datorate leziunilor de intoxicare sau pontine. Elevii dilatați fixați se pot datora anoxiei. Reflexul oculocefalic testează integritatea tulpinii creierului, precum și cele 3, 4 și 6^lea nervi cranieni. Tomografia computerizată va da locația leziunii și va confirma orice sângerare.

Tratamentul medical include întreținerea căilor respiratorii, respirație și circulație, lichide IV, alimentație echilibrată, terapie fizică pentru a preveni contracturile, infecțiile și somnolența.

Moartea creierului

Moartea creierului este un fenomen în care activitatea creierului este oprită ireversibil. Nu există activitate creierului electric. Inima poate continua într-un ritm lent datorită stimulatorului intern, dar nu există respirație în moartea creierului. Deoarece nu există semnale care să vină de la creier pentru a menține funcțiile vitale, numai mașinile de susținere a vieții pot menține aceste funcții.

Care este diferența dintre coma și moartea creierului?

• Coma este un nivel redus de conștiență din cauza rănilor la anumite zone ale creierului sau a unor cauze metabolice. Moartea creierului se datorează necrozei cerebrale totale.

• Coma poate fi reversibilă, dar moartea creierului nu este.

• În comă, există o anumită activitate a creierului pentru a menține funcția vitală în timp ce nu este așa în moartea creierului.

• Moartea creierului este considerată drept moartea legală în multe țări, însă coma nu este luată ca atare.