Diferența dintre testul Coombs direct și indirect

Diferența cheie - Testul Coombs indirect vs. indirect
 

Testul Coombs este un tip de test de sânge folosit pentru a diagnostica condițiile de anemie. Detectează prezența unor anticorpi produsi de sistemul imunitar. Acești anticorpi pot distruge celulele roșii din sânge, determinând scăderea numărului de celule roșii din sânge. Prin urmare, prezența anticorpilor indică prezența atacatorilor cu celule roșii din sânge, ceea ce poate duce la condiții de anemie. Sunt disponibile două tipuri de teste Coombs pentru detectarea acestor anticorpi. Acestea sunt testul Coombs direct și indirect. Testul Coombs direct se face pe un eșantion de celule roșii din sânge pentru a detecta anticorpii care sunt deja atașați la celulele roșii din sânge. Testul indirect Coombs se face pentru partea lichidă din sânge (ser) pentru a detecta anticorpii prezenți în sânge și se poate lega de anumite celule roșii din sânge care pot provoca probleme în timpul transfuziilor de sânge. Aceasta este diferența esențială dintre testele coombs directe și indirecte.

CUPRINS
1. Prezentare generală și diferență cheie
2. Ce este testul Direct Coombs
3. Ce este testul Coombs indirect
4. Comparație comparativă comparativă - Test Coombs indirect vs. indirect
5. rezumat

Ce este testul Direct Coombs?

Anumiți anticorpi sunt capabili să distrugă celulele roșii din sânge ale unei persoane, ceea ce duce la scăderea nivelului de globule roșii în sânge. Testul Coombs este un test imunologic care poate detecta aceste antiglobuline, în principal aloanticorpi IgG, autoanticorpi IgG sau componente ale complementului prezente în sânge. Testul Coombs urmează două metode principale, și anume teste coombale directe și indirecte. Testul direct al coombs este efectuat pentru a detecta antiglobulinele atașate la suprafața celulelor roșii din sânge. Este un simplu test care oferă rezultate rapide. O probă de sânge este prelevată de la pacient și tratată cu ser de coombs (globulele anti-umane). Globulinele antihumane facilitează legătura dintre globulele roșii și provoacă aglutinarea celulelor. Aglutinarea sângelui indică rezultate pozitive pentru testul coombs. Acesta evidențiază prezența anticorpilor atașați la antigenele de suprafață ale celulelor roșii din sânge.

Ce este testul Coombs indirect?

Testul Indirect Coombs detectează prezența anticorpilor antiglobulinici în plasma sanguină (ser) care sunt responsabile de aglutinarea și liza celulelor roșii din sânge. Acest test poate dezvălui prezența anticorpilor care nu sunt legați de suprafața celulelor roșii din sânge. Este important să se detecteze acești anticorpi prezenți în ser înainte de transfuzia de sânge pentru a preveni distrugerea sângelui transfuzat și în preparatele de sânge pentru transfuzie.

Testul Indirect Coombs se efectuează după cum urmează înainte de transfuzia de sânge.

1. Serul se obține din proba de sânge prelevată de la destinatar.
2. Serul este incubat cu proba de sânge a donatorilor.
3. La probă se adaugă globuline anti-umane (reactiv coombs).
4. Se observă aglutinarea sângelui.

Dacă serul receptor conține anticorpi, ele se leagă de antigenele prezente pe suprafața celulelor roșii din sânge ale donatorului și formează complexe antigen-anticorpi. Dacă se produce aglutinarea atunci când anticorpii coombs sunt adăugați la probă, testul indirect Coombs este pozitiv. Acesta dezvăluie prezența anticorpilor responsabili de hemoliza autoimună a celulelor roșii din sânge.

Figura 01: Testele Coombs directe și indirecte

Care este diferența dintre testul Coombs direct și indirect?

Test direct vs. indirect Coombs
Testul direct al coombs detectează prezența anticorpilor atașați la suprafața celulelor roșii din sânge.	Testul indirect de coombs detectează anticorpii prezenți în ser, care nu se leagă de celulele roșii din sânge.
Frecvența de utilizare
Acest tip este mai frecvent.	Testul Coombs indirect se efectuează rar.
Importanţă
Testul direct al coombs este important pentru a diagnostica anemia hemolitică autoimună.	Testul indirect de coombs este important pentru testarea prenatală a femeilor însărcinate înainte de transfuzia de sânge.
Detectarea în în vivo sau in vitro
Testul de coombs direct poate detecta in vivo interacțiuni antigen-anticorp.	Testul coombs indirect poate detecta in vitro interacțiuni antigen-anticorp

Rezumat - Testul Direct vs. Indirect Coombs

Testul Coombs este un instrument imunologic care identifică hemoliza autoimună a celulelor roșii din sânge datorită prezenței antiglobulinelor în sânge. Testul Coombs este de asemenea cunoscut ca test de aglutinare, deoarece observația finală este aglutinarea celulelor roșii din sânge. Există două tipuri principale ale testului coombs: direct și indirect. Testul direct al coombs este preformat pentru a detecta antiglobulinele atașate la suprafețele de celule roșii și interacțiunile lor in vivo. Testul indirect de coombs este efectuat pentru a detecta prezența antiglobulinelor în ser în stare nelegată și pentru a detecta interacțiunile lor in vitro cu globulinele antiumană ale Coombs. Aceasta este diferența principală dintre testul Coombs direct și indirect.

Referințe:
1. Zarandona, J. Manuel și Mark H. Yazer. Rolul testului Coombs in evaluarea hemolizei la adulti. CMAJ: Journal of Medical Association Canadian. Asociația Medicală Canadiană, 31 ianuarie 2006. Web. 29 martie 2017
2. "Testare directă antiglobulină". Prezentare generală, indicații clinice / aplicații, performanță de testare. N.p., 08 februarie 2017. Web. 29 martie 2017
3. Angelis, V. De, C. Biasinutto, P. Pradella, E. Vaccher, M. Spina și U. Tirelli. "Semnificația clinică a testului pozitiv antiglobulină directă la pacienții cu infecție cu HIVDirecter Antiglobulintest bei HIV-Infizierten Patienten." SpringerLink. Springer-Verlag, n.d. Web. 29 martie 2017.

Datorită fotografiei:
1. "Schema de testare a Coombs" de către A. Rad ~ commonswiki asumată (pe baza cererilor de copyright). - Activitatea proprie presupusă (pe baza cererilor de autor) (CC BY-SA 3.0) prin intermediul Commons Wikimedia