Diferența dintre aPTT și PTT

Diferența principală - aPTT vs. PTT

Tromboplastina este o proteină din plasmă care ajută la coagularea sângelui prin catalizarea conversiei protrombinei la trombină. Este, de asemenea, cunoscut ca factorul de coagulare III, un factor de țesut. Acționează calea extrinsecă în timpul coagulării sângelui. În laborator, se produce un derivat al tromboplastinei cunoscut sub numele de tromboplastină parțială pentru a măsura calea intrinsecă. Tromboplastina parțială este un fosfolipid. aPTT (timp de tromboplastină parțial activată) și PTT (timp parțial tromboplastin) sunt două tipuri de teste medicale utilizate pentru a caracteriza coagularea sângelui pe cale intrinsecă. Principala diferență dintre aPTT și PTT este aceea aPTT folosește un activator pentru a reduce timpul de coagulare a sângelui, în timp ce PTT funcționează în condiții normale de coagulare a sângelui.

Domenii cheie acoperite

1. Ce este aPTT
      - Definiție, fapte, mecanism
2. Ce este PTT
     - Definiție, fapte, mecanism
3. Care sunt asemănările dintre aPTT și PTT
     - Schița caracteristicilor comune
4. Care este diferența dintre aPTT și PTT
     - Compararea diferențelor cheie

Termeni cheie: aPTT (Timp Parțial Activat de Tromboplastină), coagulare în sânge, cale intrinsecă, heparină, tromboplastină parțială, PTT (timp parțial tromboplastin), tromboplastină

Ce este aPTT

aPTT (timpul de tromboplastină parțială activată) se referă la un test de coagulare a sângelui folosit pentru a evalua factorii de coagulare a căii intrinseci. Scopul principal al aPTT este de a monitoriza tendințele de sângerare și de a monitoriza terapia cu heparină. Coagularea sangelui este o cascadă multi-proteină guvernată de proteine ​​numite factori de coagulare. Factorii de coagulare sunt desemnați prin numere romane. Heparina este un medicament anticlot care se administrează pacienților. Inhibă factorul X și trombina, dar activează anti-trombina. Deficiențele factorilor de coagulare, cum ar fi factorii V, VIII, IX, X, XI și XII, măresc aPTT. Hodgkin limfom, DIC, hipofibrinogenemie, ciroză, leucemie, deficit de vitamina K, boala von Willebrand și alte terapii de droguri, de asemenea, crește nivelul de aPTT. Calea intrinsecă a coagulării sângelui este prezentată în figura 1.

Figura 1: Calea intrinsecă

Se utilizează sânge decalcificat pentru testul aPTT. Apoi, plasma de sânge este separată prin centrifugare. Calciu ionizat și substanțe activatoare sunt adăugate la plasma sanguină, inițiind calea intrinsecă. Caolinul și cefalina sunt două tipuri de substanțe adăugate la plasma sanguină. Caolin sau silicat de aluminiu hidratat servește ca activator al factorului XII dependent de contact în timp ce cefalina servește ca fosfolipide de trombocite. Timpul necesar pentru formarea cheagului, care este măsurat în secunde, este cunoscut sub numele de timp parțial tromboplastină. Valoarea normală aPTT este de 35 secunde.

Ce este PTT

PTT (timp parțial tromboplastină) se referă la un test utilizat pentru a măsura timpul necesar pentru coagularea sângelui. Acesta este utilizat pentru diagnosticarea problemelor de sângerare. În timpul PTT, integritatea sistemului intrinsec este măsurată prin intermediul factorilor VIII, IX, XI și XII. PTT evaluează, de asemenea, calea comună. În general, atât calea intrinsecă cât și cea extrinsecă activează calea comună prin factorul de coagulare X. Calea comună este implicată în formarea fibrinului din fibrinogen. Fibrina servește ca o sită care colectează trombocite pentru a forma un cheag de sânge. Este prezentat un tub cu vacutainer albastru, utilizat pentru colectarea de sânge pentru PTT figura 2.

Figura 2: Vacutainer Blue-Top

Procedura testului este aceeași ca și etapele aPTT, dar un activator nu este utilizat în ASV. Prin urmare, timpul necesar testului este mai lung decât cel al aPTT. Nivelurile crescute de PTT indică un factor de coagulare lipsă sau defect. Diagnosticul suplimentar al factorilor de coagulare defect necesită alte teste sensibile. Bolile hepatice, de asemenea, cresc producția de factori de coagulare, crescând nivelul ASV.

Asemănări între aPTT și PTT

• aPTT și PTT sunt două teste medicale utilizate pentru a caracteriza coagularea sângelui.
• Atât aPTT cât și PTT utilizează protrombina parțială, un fosfolipid.
• Atât aPTT, cât și PTT măsoară calea intrinsecă a coagulării sângelui.
• Plasma sanguină este folosită în ambele teste.
• Atât aPTT cât și PTT sunt utile în diagnosticarea problemelor de sângerare și a tulburărilor de coagulare a sângelui.

Diferența dintre aPTT și PTT

Definiție

aPTT: aPTT (timpul de tromboplastină parțială activată) se referă la un test de coagulare a sângelui activat utilizat pentru a evalua factorii de coagulare a căii intrinseci. 

PTT: PTT (timpul parțial de tromboplastină) se referă la un test utilizat pentru a măsura timpul necesar coagulării sângelui pentru a diagnostica problemele de sângerare.

Semnificaţie

aPTT: Un activator este utilizat în aPTT.

PTT:  PTT nu utilizează un activator.

Gama de referință

aPTT: Intervalul de referință pentru aPTT este de 30-40 de secunde.

PTT: Intervalul de referință al PTT este de 60-70 de secunde.

Reducerea intervalului de referință

aPTT: Intervalul de referință al aPTT este redus prin adăugarea unui activator.

PTT: Intervalul de referință este timpul obișnuit al coagulării sângelui în ASV.

Valori critice

aPTT: Mai mult de 70 de secunde în testul aPTT înseamnă sângerare spontană.

PTT: Mai mult de 100 de secunde în testul PTT înseamnă sângerare spontană.

Tipul factorilor de coagulare

aPTT: aPTT măsoară factori precum V, VIII, IX, X, XI și XII.

PTT: PTT măsoară factori precum VIII, IX, X și XII.

Sensibilitate la heparină

aPTT: aPTT este mai sensibil la heparină.

PTT: PTT este mai puțin sensibil la heparină.

Rol

aPTT: aPTT evaluează tulburările de sângerare și terapia cu heparină.

PTT: PTT evaluează calea intrinsecă, precum și calea comună.

Concluzie

aPTT și PTT sunt două tipuri de teste utilizate pentru măsurarea ratelor de coagulare a sângelui din calea intrinsecă. Tromboplastina parțială este substanța utilizată în acest scop. aPTT utilizează un activator pentru a restrânge intervalul de referință, dar PTT nu utilizează un activator. Prin urmare, principala diferență dintre APTT și ASV este utilizarea unui activator.

Referinţă:

1. Laborator de sânge: hemostază: teste PT și PTT, disponibile aici.

Datorită fotografiei:

1. "Coagularea in vivo" de Dr Graham Beards - Activitate proprie (CC BY-SA 3.0) prin Wikimedia Commimedia
2. "Blue Top" de Gene Hobbs - Lucrare proprie (CC BY-SA 4.0) prin Wikimedia Commons