Diferența dintre bilirubina conjugată și bilirubina neconjugată

Bilirubina este un produs al degradării hemoglobinei (pigmentul roșu din sânge care transportă oxigenul din plămâni în țesuturi) și alte componente ale sângelui (proteine ​​care conțin heme). Este un pigment galben-roșu și este inclus în bilă veziculară. Celulele roșii din sânge (eritrocite) trăiesc în medie circa 120 de zile în circulație, apoi se descompun și hemoglobina se degradează la bilirubină.

Creșterea bilirubinei totale de peste 30-35 mmol / l are ca rezultat depunerea de bilirubină în țesuturi și pigmentarea galbenă a pielii, a sclerei și a membranelor mucoase. Această afecțiune se numește icter (icterus). La creșterea valorii serice a bilirubinei între 22-35 mmol / l, unii oameni pot observa o pigmentare ușoară, galbuie, a sclerei, denumită subicter. Icterul este un simptom major, deși uneori târziu, la cele mai multe boli ale ficatului, canale ale vezicii biliare, anemii hemolitice și multe tulburări înnăscute și dobândite ale metabolismului bilirubinei.

Ce este bilirubina conjugată?

Aproximativ 250-300 mg de bilirubină se produce zilnic în organismul uman. Aproximativ 20% din bilirubină se formează ca urmare a defalcării citocromilor, catalazelor, peroxidazelor și mioglobinei. Majoritatea acestor procese de defalcare apar în ficat.

95% din bilirubina neconjugată este transportată în ficat, asociată cu albumina serică din sânge. În ficat, complexul albumină-bilirubină trece în spațiul sinusoidal, eliberează albumina, iar molecula de bilirubină este transferată în hepatocite. Acesta este locul în care are loc procesul de conjugare - legarea bilirubinei neconjugate la acidul glucuronic. Se formează, în cea mai mare parte, bilirubarea. Această bilirubină conjugată este directă și solubilă în apă. Se duce în duoden.

În intestine, există procese de deconjugare a bilirubinei și reducerea de la flora bacteriană intestinală la formarea urobilinogenului. Aproximativ 20% dintre ele sunt reabsorbite și intră din nou în hepatocit prin calea enterohepatică. O parte nesemnificativă a urobilinogenului intră în sânge și se excretă în urină. În intestinul gros, cea mai mare parte a urobilinogenului este transformată într-un stercobilinogen (urobilinogen fecal) care este oxidat în stercobilină și este excretat în fecale.

Bilirubina conjugată este solubilă în apă, astfel încât poate trece prin filtrul de rinichi. De asemenea, acesta se duce în urină în procesele de boală care sunt asociate cu o creștere a bilirubinei conjugate în ser. În astfel de cazuri, apare întunecarea urinei (de la galben închis la maroniu).

Ce este bilirubina neconjugată?

Aproximativ 80% din bilirubină provine din defalcarea hemoglobinei eliberată prin degradarea eritrocitelor învechite în sistemul monocit-macrofag. Acest lucru se întâmplă predominant în splină și într-o mai mică măsură în măduva osoasă și ficat (celule Kupffer).

Heme derivă din hemoglobină după separarea globinei. După îndepărtarea fierului din heme, se formează biliverdin. Sub acțiunea biliverdin reductazei, biliverdinul este transformat în bilirubină a-bilirubină - neconjugată (indirectă). Nu este solubil în apă. 95% din acesta este transportat din sistemul monocit-macrofag către ficat, asociat cu albumina serică din sânge. Bilirubina legată de albumină nu este solubilă în grăsimi, are o afinitate față de țesutul nervos. Este foarte toxic și, în cantități mari, poate provoca leziuni cerebrale - encefalopatia bilirubinei.

Diferența dintre bilirubina conjugată și neconjugată

Definiție

Bilirubina conjugată: Fracția de bilirubină, conjugată cu acidul glucuronic în ficat pentru a forma bilirubindiglucuronida, se numește bilirubină conjugată.

Bilirubina neconjugată: Fracțiunea de bilirubină, neconjugată în ficat, se numește bilirubină neconjugată.

Solubilitate

Bilirubina conjugată: Bilirubina conjugata este solubila in apa, insolubila in grasimi si alcool.

Bilirubina neconjugată: Bilirubina neconjugată este insolubilă în apă, solubilă în grăsimi și alcool.

Greutate moleculară

Bilirubina conjugată: Bilirubina conjugata are greutate moleculara mica si poate fi filtrata prin rinichi.

Bilirubina neconjugată: Bilirubina neconjugată are o greutate moleculară ridicată și nu poate fi filtrată prin rinichi.

Prezența în bilă

Bilirubina conjugată: Bilirubina conjugată este prezentă în bilă.

Bilirubina neconjugată: Bilirubina neconjugată nu este prezentă în bilă.

Prezența în urină

Bilirubina conjugată: Bilirubina conjugată nu este prezentă în mod normal în urină, dar apare acolo în concentrații plasmatice ridicate.

Bilirubina neconjugată: Bilirubina neconjugată nu este prezentă în urină.

Toxicitate

Bilirubina conjugată: Bilirubina conjugată nu este toxică pentru țesuturi.

Bilirubina neconjugată: Bilirubina neconjugată este toxică pentru țesuturi. Acumularea de bilirubină neconjugată în creier duce la kernicterus (leziuni neurologice).

Rezumat al conjugate vs. Bilirubina neconjugată

• Bilirubina este un produs al degradării hemoglobinei și a altor componente ale sângelui. Este un pigment galben-roșu.
• Creșterea bilirubinei totale de peste 30-35 mmol / l are ca rezultat depunerea de bilirubină în țesuturi și pigmentarea galbenă a pielii, a sclerei și a membranelor mucoase, numită icter
• Fracția de bilirubină, conjugată cu acidul glucuronic în ficat pentru a forma bilirubindiglucuronida, se numește bilirubină conjugată.
• Fracțiunea de bilirubină, neconjugată în ficat, se numește bilirubină neconjugată.
• Bilirubina conjugată este solubilă în apă, insolubilă în grăsimi și alcool. Bilirubina neconjugată este insolubilă în apă, solubilă în grăsimi și alcool.
• Bilirubina conjugată are o greutate moleculară mică și poate fi filtrată prin rinichi. Bilirubina neconjugată are o greutate moleculară ridicată și nu poate fi filtrată prin rinichi.
• Bilirubina conjugată este prezentă în bilă, în timp ce bilirubina neconjugată nu este prezentă în bilă.
• Bilirubina conjugată nu este prezentă în mod normal în urină, dar apare la concentrații plasmatice ridicate. Bilirubina neconjugată nu este prezentă în urină.
• Bilirubina conjugată nu este toxică pentru țesuturi. Bilirubina neconjugată este toxică pentru țesuturi. Acumularea de bilirubină neconjugată în creier duce la kernicterus (leziuni neurologice).