Pneumonia și tuberculoza sunt ambele boli ale plămânilor. Pneumonia este o afectiune inflamatorie in plamani produsa ca urmare a unei infectii care afecteaza in primul rand alveolele. Este de obicei cauzată de infecții virale sau bacteriene și de unele boli autoimune. Semnele comune ale pneumoniei includ febră, frisoane, tuse productivă și durere toracică. Pneumonia este, în general, clasificată în trei tipuri - pneumonie comunitară, pneumonie nosocomială (spital dobândită) și pneumonie atipică. În primul caz, agenții patogeni cauzali sunt în primul rând viruși și bacterii gram-pozitive, în timp ce în cel de-al doilea caz, agenții patogeni cauzali sunt în primul rând organisme gram-negative. Cele mai frecvente bacterii implicate sunt Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, și Haemofilia influenzae. Afectarea pneumoniei este un tip de pneumonie care nu este cauzată de agenții patogeni tradiționali ai pneumoniei "tipice". Agenții patogeni responsabili pentru pneumonia atipică sunt Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumonia, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, virusul sincițial, și virusul gripal A. Caracteristicile clinice sunt, de asemenea, diferite de cele ale "pneumoniei lobare" tipice. Simptomele cheie ale pneumoniei atipice sunt febra, cefaleea, transpirația și mialgia împreună cu bronhopneumonia.
Dacă nu este tratată, bacteriile pot avea acces la vasele de sânge și pot duce la o formă de septicemie (infecție a sângelui) numită "bacteremia" care poate duce la afectarea organelor de sfârșit și, în final, la moarte. Virușii și bacteriile din gât și nazofaringe intră în plămâni și atrag macrofagele alveolare și neutrofilele pentru a iniția reacții imune. Aceasta determină eliberarea citokinelor, care potențează în continuare macrofagele să se infiltreze în regiunile infectate și să provoace inflamații. Pneumonia atipică este tratată cu macrolide, cum ar fi claritromicina sau eritromicina.
Tuberculoza este o infecție a plămânilor cauzată de specia Mycobacterium, cel mai frecvent agent patogen Mycobacterium tuberculosis. Tuberculoza are loc în principal în plămâni; totuși, poate apărea în alte organe, cum ar fi oasele. Organismul este greu de eradicat de sistemul imunitar al corpului. De fapt, organismul utilizează mediul macrofag și provoacă distrugerea acestuia. Distrugerea celulelor imune și a altor țesuturi duce la fibroză și necroză. Tuberculoza poate fi activă sau latentă. Tuberculoza activă este detectată prin teste de amplificare nucleară, în timp ce tuberculoza latentă este detectată prin testul de tuberculină Mantoux.
Capacitatea pulmonară totală a unei persoane afectate de tuberculoză este redusă. Simptomele tuberculozei includ respirație rapidă și frecventă, tuse cronică, hemoptizie, slăbiciune și oboseală. Lobul superior și lobul inferior al plămânilor au probabilitatea egală de a fi afectate. Tuberculoza este o boală contagioasă și se răspândește mai rapid decât pneumonia prin strănut și tuse. Factorii de risc pentru tuberculoză includ malnutriția, fumatul, silicoza și utilizarea de medicamente precum infiximab și corticosteroizi.
Tuberculoza este administrată fie prin regim de trei medicamente, fie prin regim de patru medicamente. Combinațiile sunt rifampicina, izoniazida, etambutolul și streptomicina. Vaccinarea este posibilă prin vaccinul Bacillus Calmette-Guerin (BCG) pentru prevenirea episoadelor de tuberculoză.
O scurtă comparație a pneumoniei și a tuberculozei este prezentată mai jos:
Caracteristici clinice | Pneumonie | Tuberculoză |
Tipul de microorganisme implicate | Bacterii, Virus, Ciuperci | bacteriene |
Specii de microorganisme implicate | Streptococcus, Staphylococcus, Escherichia, Chlamydia, Legionella | Mycobacterium tuberculosis |
Sistemul de organe afectat | plămânii | Plămânilor, sistemului schelet și sistemului genito-urinar |
Prezentare radiologică | Consolidarea lobar (pneumonie tipică), consolidarea periferică și infiltrarea (pneumonie atipică)
| Fibroza și necroza în lobul superior și inferior |
Semne fizice | Febră, cefalee, transpirație și mialgie (numai pneumonie atipică) | Tuse cronică, slăbiciune, hemoptizie |
Cantitatea și natura sputei | Sputum în vrac cu tuse productivă | Spută fie ușoară, fie absentă și produce tuse neproductivă |
Diagnostic | Radiografii în piept | Testul MantouxTest de amplificare nuclearăRadiografiile Chest |
Regimul de tratament | Infecție tratată cu penicilină sau cefalosporină | Infecție tratată cu rifampicină, izoniazid, etambutol și streptomicină |
Vaccinare | Posibil (împotriva Streptococcus Pneumoniae) | Posibil prin vaccinul Bacillus Calmette-Guerin (BCG) |
molipsitor | Scăzut | Foarte inalt. |
Prezența simptomelor extrapulmonare | Nu | da |
Factori de risc | Nonspecific & Exposure to Nosocomial Settings | Malnutriția, fumatul, silicoza și utilizarea medicamentelor ca infiximab și corticosteroizi |