Diferența dintre amenoree și menopauză

Diferența cheie - amenoreea vs menopauza
 

Amenoreea poate fi definită ca absența menstruației. Cu toate acestea, în timpul sarcinii, alăptării și menopauzei, menstruația nu se întâmplă, iar absența menstruației în aceste cazuri nu este considerată amenoree. Menopauza este încetarea menstruației la vârsta de 52 de ani și reprezintă sfârșitul vieții reproductive a femeii. Astfel, principala diferență între amenoreea și menopauza este aceea menopauza este un proces natural, fiziologic, în timp ce amenoreea este o afecțiune patologică care necesită tratamente adecvate.

CUPRINS

1. Prezentare generală și diferență cheie
2. Ce este amenoreea?
3. Ce este menopauza
4. Asemănări între amenoree și menopauză
5. Comparație între ele - Amenoreea vs. menopauza în formă tabulară
6. rezumat

Ce este amenoreea??

Amenoreea este absența menstruației și este clasificată în două categorii ca amenoree primară și secundară.

Dacă o fată nu se menstruază până la vârsta de 16 ani, se numește amenoreea primară. Dacă o femeie de vârstă reproductivă nu reușește să menstruate timp de 6 luni consecutive, ea se numește amenoree secundară.

Figura 01: Ciclu menstrual normal

cauze

Cauzele amenoreei pot fi clasificate în patru categorii ca tulburări anatomice, tulburări ovariene, tulburări hipofizare și tulburări hipotalamice.

Tulburări anatomice

• Anomaliile tractului genital
• Ageneză mulleriană
• Sindromul lui Asherman
• Transformarea formării septului vaginal
• Himen neperforat

Sindromul Asherman este prezența aderențelor în uter, ca rezultat al chiuretajului uteric excesiv și viguros. Ageneza mulleriană este o tulburare congenitală caracterizată prin malformația vaginului și absența uterului.

Tulburări ovariene

• Sindromul ovarului polichistic (PCOS)
• Insuficiența ovariană precoce (POF)

POF este încetarea menstruației înainte de vârsta de patruzeci de ani.

Tulburări ale pituitării

• necroza pituitara si adenoamele

Prolactinomul este cel mai frecvent adenom observat în glanda pituitară. Necroza pituitară apare în sindromul Sheehan, unde hipovolemia secundară unei hemoragii postpartum reduce perfuzia către glanda pituitară, conducând la ischemie și necroza glandei.

Tulburări hipotalamice

Acestea pot afecta direct sau indirect secreția de gonadotropină conducând la un dezechilibru hormonal care duce la amenoree.

• Stresul, exercițiile excesive și pierderea în greutate pot suprima stimularea hipotalamică a hipofizei.
• Leziuni la nivelul capului
• Leziuni hipotalamice cum ar fi craniofaringiomul și gliomul.

Alte cauze

• Medicamente cum ar fi progesteronul, terapia de substituție hormonală, antagoniști ai dopaminei
• Tulburări sistemice, incluzând sarcoidoza, TBC

Investigații

Este important să luați o istorie adecvată și să examinați cu atenție pacientul înainte de a vă gândi la investigații.

• Nivelurile de LH, FSH și testosteron pot fi verificate. Nivelurile crescute de LH și testosteron sugerează sindromul ovarului polichistic, în timp ce nivelurile ridicate de FSH sugerează că eșecul ovarian prematur.
• Dacă se suspectează un prolactinom, nivelul de prolactină trebuie măsurat.
• Ovarele polichistice pot fi detectate prin ultrasunete
• Imagistica prin rezonanță magnetică poate fi făcută dacă simptomele sunt sugestive pentru un adenom hipofizar.
• Dacă se suspectează sindromul Asherman sau stenoza cervicală, poate fi efectuată histeroscopia.

administrare

Managementul amenoreei variază în funcție de cauza principală a bolii.

• Consilierea și sprijinul dietetic sunt date în cazul în care amenoreea se datorează întârzierii creșterii.
• Leziunile letale cum ar fi gliomul pot fi rezecate printr-o intervenție chirurgicală. Prolactinomul poate fi tratat cu agoniști de dopamină cum ar fi cabergoline sau bromocriptină. Dacă pacientul nu răspunde la aceste medicamente, este necesară îndepărtarea chirurgicală a prolactinomului.
• Terapia de substituție hormonală sau pilulele contraceptive orale ciclice (COCP) pot fi utilizate pentru a trata POF.
• În cazul în care pacientul are sindromul Asherman, adeziooliza și inserția intrauterină se efectuează la momentul histeroscopiei.
• Stenoza cervicală este tratată prin dilatare cervicală și histeroscopie.
• COCP și progesteronul oral ciclic care reglează ciclul menstrual pot fi prescrise unui pacient care suferă de sindromul ovarian polichistic. Dacă pacientul are hiperinsulinemie și factori de risc cardiovascular, trebuie utilizat metformin în loc de COCP și COP.

Ce este menopauza?

Terminarea menstruației unei femei la vârsta de 52 de ani este cunoscută sub numele de menopauză. Aceasta indică sfârșitul vieții reproductive a unei femei.

Pentru a confirma că pacientul a suferit menopauză, ar trebui să apară amenoree de douăsprezece luni consecutive. Menopauza chirurgicală poate apărea atunci când ovarele sunt îndepărtate în timpul unei histerectomii pentru malignitate sau endometrioză severă. Chimioterapia și tratamentul cu analogi GnRH sunt celelalte cauze iatrogenice ale menopauzei.

Fiziopatologie

Ovarianul uman are două regiuni distincte: cortexul exterior și medulla interioară. Cortexul exterior conține în principal foliculi în diferite stadii de dezvoltare, iar medulla interioară are o rețea de vase de sânge. Există celule stromale împrăștiate în ovar cu trei funcții importante. Aceste funcții ale celulelor stromale,

• Susțineți țesutul ovarian
• Produceți steroizi
• Sunt maturi în celulele teale care înconjoară foliculii în curs de dezvoltare.

Ovarii produc patru principali hormoni - estradiol, progesteron, testosteron și androstenedione.

În uter, există aproximativ 1,5 milioane de foliculi primordiali în ovare. Dar majoritatea acestor foliculi degenerează fără a ajunge la maturitate și doar aproximativ patru sute de foliculi ovulează în viața normală a reproducerii unei femei. Când numărul de foliculi din interiorul ovarelor scade sub un anumit nivel, producția de estrogen scade ireversibil. Când se întâmplă acest lucru, nu există o stimulare hormonală adecvată pentru a spori proliferarea endometrială și menopauza.

Efectele menopauzei

Efectele menopauzei variază de la o persoană la alta. Unele femei vor fi fără simptome, în timp ce altele pot avea simptome debilitante care le afectează viața de zi cu zi.

Simptome observate în primii cinci ani de menopauză

• Simptome vasomotorii cum ar fi bufeuri, transpirații nocturne
• Simptome psihologice, cum ar fi starea de spirit labilă, anxietate, slăbiciune, pierderea concentrației, memorie slabă și pierderea libidoului.
• Modificările părului
• Schimbările pielii
• Dureri articulare

Simptome observate între 3 și 10 ani de menopauză,

Probleme urogenitale cum ar fi

• vaginala uscata,
• durere,
• dispareunie,
• senzorială de urgență,
• UTI recurent,
• Prolapsul urogenital,
• vaginala atrofie

Menopauza poate avea, de asemenea, efecte pe termen lung, cum ar fi osteoporoza, bolile cardiovasculare și demența.

Figura 02: Semne și simptome ale menopauzei

administrare

Deoarece menopauza este un eveniment natural, managementul clinic nu este adesea necesar. Dar conștientizarea complicațiilor pe termen lung precum osteoporoza și bolile cardiovasculare ar trebui îmbunătățită.

Terapia hormonală de substituție (HRT) este principalul tratament medical pentru efectele inconștiente ale menopauzei. Acesta înlocuiește hormonii umani produși în mod normal la niveluri fiziologice. Estrogenul este principalul hormon suplimentat de HRT. Acesta poate fi administrat singur sau împreună cu progesteronul. Simptomele vasomotorii, simptomele urogenitale și disfuncțiile sexuale pot fi atenuate prin tratamentul continuu cu HRT. Dar recesiunea majoră a terapiei de substituție hormonală este aceea că sporește riscul de tromboembolism și cancer de sân.

Care sunt asemănările dintre amenoree și menopauză?

• Menopauza și amenoreea apar datorită încetării ovulației.
• HRT poate fi utilizat pentru a trata atât menopauza, cât și amenoreea.
• În ambele cazuri, există un dezechilibru hormonal.

Care este diferența dintre amenoree și menopauză?

Amenoreea vs menopauza
Amenoreea este absența menstruației.	Menopauza este terminarea menstruației unei femei.
Condiție
Amenoreea este o afecțiune patologică	Menopauza este o afecțiune fiziologică
administrare
Modalitățile de gestionare se modifică în funcție de cauza principală.	Acest lucru este administrat în mod obișnuit prin HRT.

Rezumat - amenorrhea vs. menopauză

Menopauza și amenoreea sunt două condiții legate de menstruație. Amenoreea este absența menstruației, în timp ce menopauza este terminarea menstruației, marcând sfârșitul vârstei reproductive a unei femei. Ambele aceste condiții apar datorită încetării ovulației. Cu toate acestea, diferența dintre amenoreea și menopauza este că menopauza este un proces natural, fiziologic, în timp ce amenoreea este o afecțiune patologică.

Descărcați versiunea PDF a amenoreei vs menopauză

Puteți descărca versiunea PDF a acestui articol și o puteți utiliza în scopuri offline ca pe note de citare. Descărcați versiunea PDF aici Diferența dintre amenoree și menopauză.

Referinţă:

1. Monga, Ash și Stephen P. Dobbs. Ginecologie de zece profesori. CRC Press, 2011.

Datorită fotografiei:

1. "Simptomele menopauzei (raster)" de Mikael Häggström - Activitate proprie (CC0) prin intermediul Commons Wikimedia
2. "MenstrualCycle3 en" de Isometrik și Kaldari - derivatul fișierului: MenstrualCycle2 en.svg (CC BY-SA 3.0) prin intermediul Commons Wikimedia