Diferența dintre SM și boala Lyme

diferența cheie între MS și boala lyme este asta lyme boala este o boală infecțioasă, în timp ce SM nu este o boală inflamatorie fără origine infecțioasă. Aceasta este, scleroza multiplă este o boală inflamatorie mediată de celule autoimune cronice, care afectează sistemul nervos central. Boala Lyme, pe de altă parte, este cauzată de o spirochetă numită Borrelia burgdoferi care intră în corpul uman prin mușcături de păduchi sau căpușe.

Atât scleroza multiplă cât și boala Lyme sunt boli care pot afecta sistemul nostru neurologic.

CUPRINS

1. Prezentare generală și diferență cheie
2. Ce este MS
3. Ce este boala Lyme
4. Asemănări dintre SM și boala Lyme
5. Comparație comparați între ele - MS vs Lyme în formă de tabel
6. rezumat

Ce este MS?

Scleroza multiplă este o boală inflamatorie mediată de celule autoimune cronice, care afectează sistemul nervos central. Acest lucru va duce la multiple domenii de demielinizare în creier și măduva spinării. Incidența SM este mai mare la femei. MS apare mai ales între pacienții cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani. Prevalența bolii variază în funcție de regiunea geografică și originea etnică. În plus, pacienții cu SM sunt susceptibili la alte tulburări autoimune. Atât factorii genetici cât și cei de mediu influențează patogeneza bolii. Cele trei moduri cele mai frecvente de prezentare a MS sunt neuropatia optică, demielinizarea tulpinii cerebrale și leziunile măduvei spinării.

patogeneza

Procesul inflamator mediat de celule T apare în principal în materia albă a creierului și măduvei spinării, producând plăci de demilinizare. Placile de dimensiune de 2-10 mm se gasesc de obicei in nervii optici, regiunea periventriculara, corpul callos, tulpina cerebrala si conexiunile cerebeloase si cordonul de col uterin.

În SM, nervii mielinați periferici nu sunt afectați în mod direct. În forma severă a bolii, are loc distrugerea axonală permanentă, rezultând o dizabilitate progresivă.

Tipuri de scleroză multiplă

MS relativ-remisiv
MS progresivă secundară
MS progresivă primară
MS recurent-progresiv

Semne și simptome comune

Durerea asupra mișcărilor ochilor
Mâna sau membrele stricate
Nerăbdarea în mers
Blocarea ușoară a vederii centrale / desaturarea culorii / scotomului central dens
Reducerea senzației de vibrație și propriocepție în picioare
Urgență și frecvență urinară
Durerea neuropata
depresiune
Disfuncție sexuală
Sensibilitate la temperatură
Oboseală
spasticitate

La sfârșitul SM, se observă simptome severe debilitante, cu atrofie optică, nistagmus, semne ale brainstemului, paralizie pseudobulbară, tetrapareză spastică, ataxie, incontinență urinară și insuficiență cognitivă.

Figura 01: Simptomele MS

Diagnostic

administrare

Nu există un tratament definitiv pentru MS. Dar există mai multe medicamente imunomodulatoare care pot modifica cursul fazei inflamatoare recurent-remisivă a MS. Acestea sunt cunoscute sub numele de Droguri Modificatoare Droguri (DMD). Beta-interferonul și glatiramer acetat sunt exemple de astfel de medicamente. În afară de terapia medicamentoasă, măsurile generale precum fizioterapia, sprijinirea pacientului cu ajutorul unei echipe multidisciplinare și terapia ocupațională pot îmbunătăți considerabil nivelul de trai al pacientului.

Prognoză

Prognosticul sclerozei multiple variază într-un mod imprevizibil. O încărcătură mare de leziuni MR la prezentarea inițială, rata de recidivă ridicată, sexul masculin și prezentarea târzie sunt de obicei asociate cu un prognostic slab. Unii pacienți continuă să trăiască o viață normală fără dizabilități aparente, în timp ce unii se pot confrunta cu dizabilități severe.

Ce este boala Lyme?

Într-o majoritate covârșitoare a cazurilor, boala Lyme este cauzată de o spirochetă numită Borrelia burgdoferi, care intră în corpul uman prin mușcături de păduchi sau căpușe. Ceilalți agenți cauzali sunt mai puțin frecvent întâlniți B.afzelli și B.garinii.

Rezervorul de infecție este ixodid (ticălos dur), care se hrănește cu multe mamifere mari. Păsările sunt, de asemenea, responsabile pentru răspândirea acestor căpușe parazitare într-un ecosistem. După cum sa menționat anterior, spirochetele intră în fluxul sanguin al unui om după o mușcătura de căpușe ale cărei etape adulte, larve și nimfale au capacitatea de a propaga infecția.

Majoritatea pacienților care suferă de boala Lyme au tendința de a obține Ehrlichiosis ca o coinfecție.

Caracteristici clinice

Progresia bolii are loc în trei etape, iar caracteristicile clinice variază în funcție de etapă.

Stadiul localizat în stadiul anterior

Caracteristica unică care definește această fază inițială este apariția unei reacții cutanate în jurul locului mușcăturii de căpușe. Acesta este numit Erythema migrans. O erupție cutanată maculară sau papulară poate apărea în jur de 2-30 zile după mușcătura de căpușe. Erupțiile cutanate provoacă, de obicei, în zona adiacentă muscării și apoi se răspândește periferic. Aceste leziuni ale pielii au un aspect caracteristic al taurului cu o curățare centrală. Cu toate acestea, aceste caracteristici nu sunt patognomonice ale bolii Lyme. Este posibil să apară simptome generale minore, cum ar fi febră, limfadenopatie și oboseală în această etapă.

Figura 02: Rash cu aspect Bull's Eye

Boala diseminată precoce

Răspândirea infecției de pe site-ul original se face prin sânge și limf. Pe măsură ce organismul începe să răspundă la acest lucru, pacientul se poate plânge de o artralgie și o stare de rău ușoară. În unele cazuri, se poate observa dezvoltarea eritemei migrans metastatice. Implicarea neurologică devine aparentă de obicei la câteva luni după infecția inițială. Acest lucru este confirmat de apariția meningitei limfocitare, a paraliziilor nervoase craniene și a neuropatiei periferice. Incidența carditei asociate cu boala Lyme și a radiculopatiei variază în funcție de anumiți factori epidemiologici.

Boala târzie

Artrita care afectează articulațiile mari, polineuritele și encefalopatia sunt caracteristicile clinice în stadiul final al bolii. Probleme neuropsihiatrice pot apărea ca urmare a implicării parenchimului creierului. Acrodermatitis chronica atrophicans este o complicație rară a bolii avansate de Lyme.

Diagnostic

În stadiul inițial al bolii, diagnosticul se poate face pe baza caracteristicilor clinice și a istoricului. Cultivarea organismelor din probele de biopsie nu este de obicei fiabilă și consumă mult timp (deoarece procesul are nevoie de cel puțin șase săptămâni pentru a da rezultate satisfăcătoare).

Detectarea anticorpilor nu este utilă chiar la debutul bolii, dar oferă rezultate extrem de precise în fazele diseminate și cele târzii.

Disponibilitatea crescută a tehnicilor avansate, cum ar fi PCR, a grăbit procesul de diagnostic și tratament al bolii Lyme, reducând astfel la minimum complicațiile care amenință viața.

administrare

Cele mai recente recomandări recomandă să nu se trateze pacienții asimptomatici cu rezultate pozitive ale testelor de anticorpi.
Terapia standard constă într-un curs de 14 zile de doxiciclină (200 mg pe zi) sau amoxicilină (500 mg de 3 ori pe zi). Dar, în cazul bolii diseminate cu artrită, terapia se extinde la 28 de zile.
Orice implicare neuronală trebuie administrată prin administrarea beta-lactamelor parenteral timp de 3-4 săptămâni.

profilaxie

Utilizarea îmbrăcămintei de protecție
Insecticide
Riscul de infectare în primele câteva ore ale mușcăturii de căpușe este considerabil scăzut. Prin urmare, eliminarea bifazului scade imediat șansa de a avea orice boală avansată.

Care sunt asemănările dintre SM și boala Lyme?

Ambele boli afectează sistemul neurologic.

Care este diferența dintre SM și boala Lyme?

Definiție și caracteristici clinice

Scleroza multiplă este o boală inflamatorie mediată de celule autoimune cronice, care afectează sistemul nervos central. Spre deosebire de aceasta, boala Lyme este cauzată de o spirochetă numită Borrelia burgdoferi, care intră în corpul uman prin mușcături de păduchi sau căpușe. Scleroza multiplă este o boală non-infecțioasă, în timp ce boala Lyme este o boală infecțioasă. Aceasta este diferența principală dintre boala MS și boala limemului

În plus, trăsăturile clinice ale MS includ durerea asupra mișcărilor ochilor, încețoșarea ușoară a vederii centrale / desaturarea culorii / scotomul central dens, reducerea senzației de vibrații și a propriocepției în picioare, mâna stângace sau membrele, instabilitatea în mers, urgența și frecvența urinară, durerea neuropată , oboseală, spasticitate, depresie, disfuncție sexuală și sensibilitate la temperatură. Totuși, în boala Lyme apare o erupție papulară maculară în stadiul inițial al bolii; manifestările neurologice apar ulterior. În plus, artrita care afectează articulațiile mari, polineuritele și encefalopatia sunt caracteristicile clinice în stadiul terminal al bolii.

Diagnostic și tratament

Un diagnostic de SM poate fi făcut dacă pacientul a suferit 2 sau mai multe atacuri care afectează diferite părți ale SNC. RMN este investigația standard pentru confirmarea diagnosticului clinic. Examinarea CT și CSF poate furniza dovezi suplimentare de susținere a diagnosticului, dacă este necesar. La boala Lyme, diagnosticul se poate face pe baza caracteristicilor clinice și a istoricului în stadiul inițial al bolii. Deși detectarea anticorpilor nu este utilă chiar la debutul bolii, ea dă rezultate precise în timpul etapelor diseminate și tardive.

În plus, terapia standard pentru boala Lyme constă într-un curs de 14 zile de doxiciclină (200 mg pe zi) sau amoxicilină (500 mg de 3 ori pe zi). Dar, în cazul bolii diseminate cu artrită, terapia durează 28 de zile. Cu toate acestea, nu există un tratament definitiv pentru MS. Dar, există câteva medicamente imunomodulatoare care pot modifica cursul fazei inflamatorii recurente-remisive a MS. În afară de terapia medicamentoasă, măsurile generale precum fizioterapia, sprijinirea pacientului cu ajutorul unei echipe multidisciplinare și terapia ocupațională pot îmbunătăți considerabil nivelul de trai al pacientului.

Rezumat - MS vs Lyme Disease

În concluzie, diferența de bază dintre MS și boala Lyme este originea și tipul acestora. Scleroza multiplă este o afecțiune inflamatorie neinfecțioasă, dar boala Lyme este o boală infecțioasă a cărei cauză principală este un agent infecțios.

Referinţă:

1. Kumar, Parveen J. și Michael L. Clark. Medicina clinică Kumar & Clark. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Datorită fotografiei:

1. "05 Scleroza multiplă hegie Wiki RO CCBYSA"Prin Guido4 - Muncă proprie (CC BY-SA 4.0) prin intermediul Commons Wikimedia
2. "Bullseye Lyme Disease Rash" de Hannah Garrison - ro: Utilizator: Jongarrison (CC BY-SA 2.5) prin intermediul Commons Wikimedia

boli