Diferența dintre scleroza multiplă și boala neuronului motor

Diferența cheie - scleroza multiplă față de boala neuronului motor
 

Mai multe tulburări inflamatorii pot afecta sistemul nervos central. Scleroza multiplă este cea mai frecventă boală neuroinflamatorie dintre ei. Boala motorului neuron (MND) este o afecțiune neurodegenerativă care afectează SNC. Bolile neurodegenerative se caracterizează prin pierderea progresivă a neuronilor. Aceste tulburări se văd în cea mai mare parte la bătrânețe. Demența și MND sunt exemple de boli neurodegenerative. Astfel, diferența cheie între scleroza multiplă și boala neuronului motor este aceea scleroza multiplă este o boală neuroinflamatorie în timp ce MND este o boală neurodegenerativă.

CUPRINS

1. Prezentare generală și diferență cheie
2. Ce este boala motor neuron
3. Ce este scleroza multiplă? 
4. Asemănări între scleroza multiplă și boala neuronului motor
5. Comparație între ele - scleroză multiplă vs. boala neuronului motor în formă tabulară
6. rezumat

Ce este boala motor neuron (MND)?

Boala neuronilor motori (MND) este o afecțiune gravă care provoacă slăbiciune progresivă și, eventual, moartea datorată insuficienței respiratorii sau aspirației. Incidența anuală a bolii este de 2/100000, ceea ce indică faptul că boala este relativ mai puțin frecventă. În unele țări, această tulburare este identificată ca scleroză laterală amiotrofică (ALS). Persoanele cu vârsta cuprinsă între 50 și 75 de ani sunt de obicei victimele acestei boli. În MND, sistemul senzorial este scos. Prin urmare, nu apar simptome senzoriale, cum ar fi amorțeală, furnicături și durere.

patogeneza

Neuronii motorii superioară și inferioară din măduva spinării, nucleul motric al nervilor cranieni și cortexul sunt principalele componente ale sistemului nervos central afectat de MND. Dar, și alte sisteme neuronale pot fi afectate. De exemplu, la 5% dintre pacienți, se observă demența frontotemporală, în timp ce la 40% din lobul frontal al pacienților se observă insuficiență cognitivă. Cauza MND este necunoscută. Se crede însă că agregarea proteinelor în axoni este patogeneza care provoacă MND. Excitotoxicitatea mediată de glutamat și deteriorarea neuronală oxidativă sunt de asemenea implicate în patogeneză.

Caracteristici clinice

În MND, sunt văzute patru modele clinice principale; acestea se pot îmbina cu progresia bolii.

Scleroza laterală amiotrofică (ALS)

ALS este prezentarea paraneoplastică tipică, care de obicei pornește de la un membru și apoi se extinde treptat la alte membre și trunchiuri. Prezentarea clinică va fi slăbiciunea musculară focală și risipirea, cu fasciculări musculare. Crampele sunt comune. La examinare, pot fi găsite reflexe bruște, răspunsuri plantare extensor și spasticitate, care sunt semne ale leziunilor neuronului motor superior. Înrăutățirea gravă a simptomelor în ultimele luni va confirma diagnosticul.

Figura 01: Scleroza laterală amiotrofică

Atrofia musculară progresivă

Acest lucru cauzează slăbiciune, pierdere musculară și fasciculări. Aceste simptome încep, de obicei, într-un membru și apoi răspândite în segmentele spinoase adiacente. Aceasta este o prezentare a leziunilor neuronilor cu puritate mai mică.

Progresiv bulbar și paralizie pseudobulbar

Simptomele de prezentare sunt disartria, disfagia, regurgitarea nazală a fluidelor și alunecarea. Acestea apar datorită implicării nucleelor ​​nervului cranian inferior și a conexiunilor lor supranucleare. Într-o paralizie bulbară mixtă, se observă fascicularea limbii cu mișcări lente și rigide. În paralizia pseudobulbară, pot fi văzute incontinența emoțională cu râs patologic și plâns.

Scleroza laterală primară

Scleroza laterală primară este o formă rară de MND, care provoacă tetrapareză treptată progresivă și paralizie pseudobulbară.

Diagnostic

Diagnosticul bolii se bazează în primul rând pe suspiciunea clinică. Se pot face investigații pentru a exclude alte cauze posibile. EMG se poate face pentru a confirma denervarea mușchilor datorită degenerării neuronilor motori inferiori.

Prognoză și management

Nu s-a demonstrat niciun tratament pentru a îmbunătăți rezultatul. Riluzolul poate încetini progresia bolii și poate crește speranța de viață a pacientului cu 3-4 luni. Hrănirea prin gastrostomie și suportul ventilatorului neinvaziv este utilă pentru prelungirea supraviețuirii pacientului, deși supraviețuirea pentru mai mult de 3 ani este neobișnuită.

Ce este scleroza multiplă (MS)?

Scleroza multiplă este o boală inflamatorie mediată de celule autoimune cronice, care afectează sistemul nervos central. Mai multe zone de demielinizare se găsesc în creier și măduva spinării. Incidența SM este mai mare la femei. MS apare în cea mai mare parte între 20 și 40 de ani. Prevalența bolii variază în funcție de regiunea geografică și originea etnică. Pacienții cu SM sunt susceptibili la alte tulburări autoimune. Atât factorii genetici cât și cei de mediu influențează patogeneza bolii. Cele trei moduri cele mai frecvente de prezentare a MS sunt neuropatia optică, demielinizarea tulpinii cerebrale și leziunile măduvei spinării.

patogeneza

Procesul inflamator mediat de celulă T apare în principal în materia albă a creierului și în plachetele de demielinizare care produc plamani ai măduvei spinării. Placile de dimensiune 2-10 mm se gasesc de obicei in nervii optici, regiunea periventriculara, corpul callos, tulpina cerebrala si conexiunile cerebeloase si cordonul cervical.

În SM, nervii mielinați periferici nu sunt afectați în mod direct. În forma gravă a bolii, se produce distrugerea axonală permanentă, rezultând o dizabilitate progresivă.

Tipuri de scleroză multiplă

• MS relativ-remisiv
• MS progresivă secundară
• MS progresivă primară
• MS recurent-progresiv

Semne și simptome comune

• Durerea asupra mișcărilor ochilor
• Blocarea ușoară a vederii centrale / desaturarea culorii / scotomului central dens
• Reducerea senzației de vibrație și propriocepție în picioare
• Mâna sau membrele stricate
• Nerăbdarea în mers
• Urgență și frecvență urinară
• Durerea neuropata
• Oboseală
• spasticitate
• depresiune
• Disfuncție sexuală
• Sensibilitate la temperatură

La sfârșitul SM se pot observa simptome severe debilitante cu atrofie optică, nistagmus, tetrapareză spastică, ataxie, semne de coagulare, paralizie pseudobulbară, incontinență urinară și insuficiență cognitivă.

Figura 2: Semne și simptome ale sclerozei multiple

Diagnostic

Un diagnostic de SM poate fi făcut dacă pacientul a suferit 2 sau mai multe atacuri care afectează diferite părți ale SNC. Investigațiile precum examenul RMN, CT și CSF pot fi efectuate pentru a oferi dovezi de susținere pentru diagnosticare.

Management și prognoză

Nu există un tratament definitiv pentru MS. Dar s-au introdus mai multe medicamente imunomodulatoare pentru a modifica cursul fazei inflamatorii recurente-remisive a MS. Acestea sunt cunoscute sub numele de Droguri Modificatoare Droguri (DMD). beta-interferonul și acetat de glatiramer sunt exemple de astfel de medicamente.

Care sunt asemănările dintre scleroza multiplă și boala neuronului motor

• Scleroza multiplă și boala neuronului motor afectează sistemul nervos
• Nu există nici un tratament definitiv pentru ambele tulburări.

Care este diferența dintre scleroza multiplă și boala neuronului motor?

Scleroza multiplă față de boala neuronului motor
Scleroza multiplă este o boală inflamatorie autoimună, mediată de celulă T, care afectează sistemul nervos central.	MND este o afecțiune gravă care provoacă slăbiciune progresivă și în cele din urmă moartea datorată insuficienței respiratorii sau aspirației.
Tipul bolii
Scleroza multiplă este o tulburare neuroinflamatorie.	MND este o tulburare neurodegenerativă
Grupă de vârstă
Scleroza multiplă afectează persoanele tinere cu vârste între 20 și 40 de ani.	Pacienții cu MND sunt de obicei între 50 și 70 de ani.
Sex
Incidența sclerozei multiple este mai mare la femei.	MND apare în principal în rândul bărbaților.
patogeneza
Scleroza multiplă este cauzată de demielinizarea neuronilor.	Acumularea proteinelor în axoni este patogeneza care stă la baza MND.

Rezumat - Scleroza multiplă vs. boala neuronului motor

MND este o boală neurodegenerativă în care simptomele se agravează într-un ritm rapid. Deși scleroza multiplă, care este o afecțiune neuroinflamatorie, progresează la o rată relativ lentă, ea poate provoca, de asemenea, afectări neuronale grave. Aceasta este diferența principală dintre scleroza multiplă și boala neuronului motor.

Descărcați versiunea PDF a sclerozei multiple față de boala Neuronului motor

Puteți descărca versiunea PDF a acestui articol și o puteți utiliza în scopuri offline conform notei de citare. Descărcați versiunea PDF aici Diferența dintre scleroza multiplă și boala neuronului motor.

Referințe:

1. Kumar, Parveen J. și Michael L. Clark. Medicina clinică Kumar & Clark. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Imprimare.

Datorită fotografiei:

1. "ALS cruce- De Frank Gaillard - (CC BY-SA 3.0) prin intermediul Commons Wikimedia
2. "Simptomele sclerozei multiple" de Mikael Häggström - (Domeniul Public) prin intermediul Commons Wikimedia