Diferența dintre scleroza multiplă și scleroza sistemică

Diferența cheie - scleroză multiplă vs. scleroză sistemică
 

Atât scleroza multiplă cât și scleroza sistemică sunt boli autoimune a căror patogeneză este declanșată de factori genetici și de mediu nedescoperiți. Scleroza multiplă este o boală inflamatorie mediată de celule autoimune cronice, care afectează sistemul nervos central, în timp ce scleroza sistemică, cunoscută și sub denumirea de sclerodermia, este o boală multisistem autoimună cu o imagine clinică înrăutățitoare progresivă. Diferența cheie între scleroza multiplă și scleroza sistemică este aceea scleroza multiplă afectează numai sistemul nervos central, dar scleroza sistemică este o boală multisistemică care afectează aproape toate sistemele din organism.     

CUPRINS

1. Prezentare generală și diferență cheie
2. Ce este scleroza multiplă?
3. Ce este scleroza sistemică (sclerodermia)
4. Asemănări între scleroza multiplă și scleroza sistemică
5. Comparație între ele - Scleroză multiplă vs. scleroză sistemică sub formă de tabel
6. rezumat

Ce este scleroza multiplă??

Scleroza multiplă este o boală inflamatorie mediată de celule autoimune cronice, care afectează sistemul nervos central. Mai multe zone de demielinizare se găsesc în creier și măduva spinării. Incidența SM este mai mare la femei. MS apare în cea mai mare parte între 20 și 40 de ani. Prevalența bolii variază în funcție de regiunea geografică și originea etnică. Pacienții cu SM sunt susceptibili la alte tulburări autoimune. Atât factorii genetici cât și cei de mediu influențează patogeneza bolii. Cele trei moduri cele mai frecvente de prezentare a MS sunt neuropatia optică, demielinizarea tulpinii cerebrale și leziunile măduvei spinării.

patogeneza

Procesul inflamator mediat de celulă T are loc în principal în materia albă a creierului și în plachetele de demielinizare care produc plamani ai măduvei spinării. Placile de dimensiune 2-10 mm se gasesc de obicei in nervii optici, regiunea periventriculara, corpul callos, tulpina cerebrala si conexiunile cerebeloase si cordonul cervical.

În SM, nervii mielinați periferici nu sunt afectați în mod direct. În forma gravă a bolii, se produce distrugerea axonală permanentă, rezultând o dizabilitate progresivă.

Figura 01: Scleroza multiplă

Tipuri de scleroză multiplă

• MS relativ-remisiv
• MS progresivă secundară
• MS progresivă primară
• MS recurent-progresiv

Semne și simptome comune

• Durerea asupra mișcărilor ochilor
• Blocarea ușoară a vederii centrale / desaturarea culorii / scotomului central dens
• Reducerea senzației de vibrație și propriocepție în picioare
• Mâna sau membrele stricate
• Nerăbdarea în mers
• Urgență și frecvență urinară
• Durerea neuropata
• Oboseală
• spasticitate
• depresiune
• Disfuncție sexuală
• Sensibilitate la temperatură

La sfârșitul SM se pot observa simptome severe debilitante cu atrofie optică, nistagmus, tetrapareză spastică, ataxie, semne de coagulare, paralizie pseudobulbară, incontinență urinară și insuficiență cognitivă.

Diagnostic

Diagnosticarea MS poate fi făcută dacă pacientul a suferit 2 sau mai multe atacuri care afectează diferite părți ale SNC. RMN este ancheta standard utilizată pentru confirmarea diagnosticului clinic. Examinarea CT și CSF poate fi efectuată pentru a furniza dovezi suplimentare de susținere a diagnosticului, dacă este necesar.

administrare

Nu există un tratament definitiv pentru MS. Dar s-au introdus mai multe medicamente imunomodulatoare pentru a modifica cursul fazei inflamatorii recurente-remisive a MS. Acestea sunt cunoscute sub numele de Droguri Modificatoare Droguri (DMD). Beta-interferonul și glatiramer acetat sunt exemple de astfel de medicamente. În afară de terapia medicamentoasă, măsurile generale precum fizioterapia, sprijinirea pacientului cu ajutorul unei echipe multidisciplinare și terapia ocupațională pot îmbunătăți considerabil nivelul de trai al pacientului.

Prognoză

Prognosticul sclerozei multiple variază într-un mod imprevizibil. O încărcătură mare de leziuni MR la prezentarea inițială, rata de recidivă ridicată, sexul masculin și prezentarea târzie sunt de obicei asociate cu un prognostic slab. Unii pacienți continuă să trăiască o viață normală, fără dizabilități aparente, în timp ce unii pot deveni grav afectați.

Ce este scleroza sistemică?

Scleroza sistemică, care este de asemenea cunoscută sclerodermia. este o boală multisistem autoimună cu o imagine clinică înrăutățitoare progresivă.

Factori de risc

Expunere la

• Clorură de vinil
• Praf de praf
• Uleiul de rapiță adulte
• tricloretilena

Caracteristici clinice

• Pielea stransa deasupra fetei, gura mica, nasul cozii si telangiectasia
• Dysmotilitatea sau stricturile esofagului
• Fibroza miocardică
• Sclerodermia și criza renală
• Hipertensiunea pulmonară sau fibroza pulmonară
• Malabsorbția, hipomotilitatea intestinului și incontinența fecală
• Fenomenul lui Raynaud

Investigații

• Numărul total de celule sanguine - un număr întreg de sânge evidențiază, de obicei, prezența unei anemii normocromice, normociclice.
• Ureea și electroliții - nivelul ureei și electroliților pot fi crescuți în leziuni renale asociate cu sclerodermia
• Testarea anticorpilor, cum ar fi ACA și ANA, care se văd de obicei în scleroza sistemică
• Microscopia urinară
• imagistica
• Chest X-ray - acest lucru poate fi folosit pentru a exclude orice alte condiții patologice care pot avea o imagine clinică similară. În plus, acest lucru poate fi util în identificarea modificărilor cardiace sau pulmonare anormale.
• Raza X a unei mâini - aceasta poate arăta depozitele de calciu care s-au acumulat în jurul oaselor degetelor.
• Endoscopia GI poate dezvălui orice anomalie din esofag
• CT de înaltă rezoluție se poate face pentru a identifica orice implicare pulmonară fibrotică

Figura 02: Fibroza pulmonară în scleroza sistemică

administrare

Nu există un tratament clar pentru scleroza sistemică. Mai degrabă, surprinzător, corticosteroizii și imunosupresoarele s-au dovedit a fi mai puțin eficienți în gestionarea acestei afecțiuni. O abordare specifică a organelor în tratarea bolii poate fi utilă pentru a evita complicațiile pe termen lung asociate cu scleroza sistemică.

• Consilierea pacienților și sprijinul familial sunt extrem de importante
• Utilizarea lubrifianților pielii și a exercițiilor de piele poate limita dezvoltarea contracțiilor
• Încălzitoarele de mână și vasodilatatoarele orale pot fi folosite pentru a controla efectul Raynaud
• Inhibitorii pompei de protoni sunt de obicei prescrise pentru a atenua simptomele esofagiene
• Inhibitorii ACE sunt medicamentul de alegere în tratamentul insuficienței renale
• Hipertensiunea pulmonară trebuie tratată cu vasodilatatoare orale, oxigen și warfarină

 Prognoză

Forma ușoară a bolii are un prognostic mai bun decât boala difuză. Fibroza pulmonară extensivă este de obicei principala cauză a decesului în rândul pacienților cu sclerodermie.

Care sunt asemănările dintre scleroza multiplă și scleroza sistemică?

• Atât scleroza multiplă cât și scleroza sistemică sunt boli autoimune.
• Ambele boli nu au un leac clar.

Care este diferența dintre scleroza multiplă și scleroza sistemică?

Scleroza multiplă vs. scleroza sistemică
Scleroza multiplă este o boală inflamatorie mediată de celule autoimune cronice, care afectează sistemul nervos central.	Scleroza sistemică (sclerodermia) este o boală multisistem autoimună, cu o imagine clinică înrăutățitoare progresivă.
Factori de risc
Sexul feminin și predispoziția genetică sunt principalii factori cunoscuți.	Expunerea la clorură de vinil, praf de silice, ulei de semințe de rapiță și tricloretilenă sunt factorii de risc.
Caracteristici clinice
Boala precoce este caracterizată prin următoarele caracteristici clinice. · Durere asupra mișcărilor oculare · Încețoșarea ușoară a viziunii centrale / desaturației culorii / scotomului central dens · Reducerea senzației de vibrație și propriocepție în picioare · Mână sau membre necruțătoare · Nervozitatea în mers · Urgență și frecvență urinară · Durerea neuropatică · Oboseala · Spasticitate · Depresie · Disfuncție sexuală · Sensibilitate la temperatură La sfârșitul SM, pot fi observate simptome severe debilitante atrofie optică nistagmus testarea terapeutică spastică ataxie brainstem semne paralizie pseudobulbar incontinenta urinara tulburari cognitive	Îngroșarea pielii în diferite regiuni ale corpului este cel mai proeminent semn clinic. În plus, următoarele caracteristici pot fi observate frecvent. · Pielea stransa pe fata, gura mica, nasul de fag si telangiectasia · Dysmotilitatea sau stricturile esofagului · Fibroza miocardică · Sclerodermia și criza renală · Hipertensiune pulmonară sau fibroză pulmonară · Malabsorbția, hipomotilitatea intestinului și incontinența fecală · Fenomenul lui Raynaud
Diagnostic
Un diagnostic de SM poate fi făcut dacă pacientul a suferit 2 sau mai multe atacuri care afectează diferite părți ale SNC. RMN este ancheta standard utilizată pentru confirmarea diagnosticului clinic. Examinarea CT și CSF poate fi efectuată pentru a furniza dovezi suplimentare de susținere a diagnosticului, dacă este necesar.	Următoarele investigații sunt efectuate pentru diagnosticul de scleroză multiplă, precum și pentru evaluarea progresiei bolii. · Numar total de sange · Uree și electroliți · Testarea anticorpilor, cum ar fi ACA și ANA, care sunt văzute de obicei în scleroza sistemică · Microscopia urinară · Raze x la piept · X-ray de o mână · Endoscopia GI poate dezvălui orice anomalie a esofagului · CT de înaltă rezoluție se poate face pentru a identifica orice implicare pulmonară fibrotică
Tratament
Nu există un tratament definitiv pentru MS. S-au introdus mai multe medicamente imunomodulatoare cunoscute sub denumirea de Droguri Modificatoare a Drogurilor (DMD) pentru a modifica cursul fazei inflamatorii recurente-remisive a MS. Beta-interferonul și glatiramer acetat sunt exemple de astfel de medicamente. Măsurile generale, cum ar fi fizioterapia, sprijinirea pacientului cu ajutorul unei echipe multidisciplinare și terapia ocupațională pot îmbunătăți considerabil standardele de viață ale pacientului.	Managementul vizează controlul severității simptomelor și stoparea progresiei bolii. · Consilierea pacienților și sprijinul familial sunt extrem de importante · Utilizarea lubrifianților pielii și a exercițiilor de piele poate limita dezvoltarea contracțiilor · Încălzitoarele de mână și vasodilatatoarele orale pot fi folosite pentru a controla efectul Raynaud · Inhibitorii pompei de protoni sunt de obicei prescrise pentru a atenua simptomele esofagiene · Inhibitorii ECA sunt medicamentul de alegere în tratamentul insuficienței renale · Hipertensiunea pulmonară trebuie tratată cu vasodilatatoare orale, oxigen și warfarină

Rezumat - Scleroză multiplă vs. scleroză sistemică

Scleroza multiplă este o boală inflamatorie autoimună, mediată de celulă T, care afectează sistemul nervos central, în timp ce scleroza sistemică, care este și sclerodermia cunoscută, este o boală multisistem autoimună cu o imagine clinică înrăutățită treptat. Principala diferență între scleroza multiplă și scleroza sistemică este faptul că scleroza multiplă afectează numai sistemul nervos central, în timp ce scleroza sistemică își extinde efectul asupra aproape tuturor sistemelor corpului.

Descărcați versiunea PDF a sclerozei multiple versus scleroza sistemică

Puteți descărca versiunea PDF a acestui articol și o puteți utiliza în scopuri offline conform notei de citare. Descărcați versiunea PDF aici Diferența dintre scleroza multiplă și scleroza sistemică

Referințe:

1. Kumar, Parveen J. și Michael L. Clark. Medicina clinică Kumar & Clark. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Imprimare.

Datorită fotografiei:

1. "Scleroza multiplă" De BruceBlaus - Lucrare proprie (CC BY-SA 4.0) prin intermediul Commons Wikimedia
2. "Evaluarea radiologică prin HRCT" Prin IPFeditor - Lucrare proprie (CC BY-SA 3.0) prin intermediul Commons Wikimedia