Boala celulară este o hemoglobinopatie ereditară comună cauzată de o mutație punctuală în beta globină care promovează polimerizarea hemoglobinei deoxigenate, conducând la distorsiuni ale celulelor roșii, anemie hemolitică, obstrucție micro-vasculară și leziuni tisulare ischemice. Anemia celulelor sebale este o formă ereditară severă de anemie care apare ca urmare a bolii celulă seceră în care forma mutantă a hemoglobinei distorsionează celulele roșii din sânge într-o formă semilună la niveluri scăzute de oxigen. Boala celulară are un grup de manifestări patologice in timp ce anemia cu celule secerate este o manifestare patologică a bolii celulare secerătoare. Acest lucru se remarcă ca o diferență esențială între boala celulelor seceră și anemia cu celule secerătoare.
1. Prezentare generală și diferență cheie
2. Ce este Sickle Cell Disease
3. Ce este Anemia de Sickle Cell?
4. Asemănări între boala celulară și anemia celulelor separe
4. Comparație între ele - Sickle Cell vs Sickle Cell Anemia în formă tabulară
5. rezumat
Boala celulară este o hemoglobinopatie ereditară comună cauzată de o mutație punctuală în beta globină care promovează polimerizarea hemoglobinei deoxigenate care duce la distorsiuni ale celulelor roșii, anemie hemolitică, obstrucție microscală și afectare a țesutului ischemic.
Hemoglobina are o structură tetramerică care este alcătuită din două perechi de lanțuri alfa și beta. Celulele roșii adulte normale au HbA (α2 β2) ca formă dominantă a hemoglobinei. În boala cu celule secerătoare, restul de glutamat din cel de-al șaselea codon al genei beta globin este înlocuit cu valin. Această substituție conduce la diferite modificări structurale și funcționale ale moleculei de hemoglobină. În plus față de HbA, persoanele care suferă de boala celulară seceră au un tip special de hemoglobină în celulele lor roșii numite hemoglobină seceră (HbS).
Cytosolul cu flux liber al celulelor roșii din sânge se transformă într-un gel vâscos atunci când presiunea parțială a oxigenului scade sub un anumit nivel critic. Cu deoxigenarea continuă, moleculele de HbS polimerizează în fibre lungi din interiorul celulelor roșii, distorzându-le într-o formă semicirculară. Aceasta este baza patologică pentru manifestările majore, cum ar fi hemoliza cronică, ocluzia micro-vasculară și afectarea țesutului.
Pe măsură ce polimerii HbS cresc, încep să se herneeze prin membrana celulelor roșii. Această modificare structurală a celulelor roșii din sânge determină un aflux de Ca2+.Nivelul crescut de calciu intracelular induce apoi reticularea proteinelor intracelulare, rezultând un eflux de K+ si apa. Repetarea acestui proces deshidratează celulele roșii din sânge, făcându-le rigide și dense. În cele din urmă, ele devin celule ireversibil înghițite, care sunt îndepărtate rapid din circulație prin hemoliză extravasculară.
Există mai multe noțiuni despre baza patologică a ocluziilor micro-vasculare, dar mecanismul exact nu este clar înțeles.
Figura 01: Boala celulară este moștenită în modelul autosomal recesiv.
Boala celulară are un spectru larg de manifestări clinice. Unele dintre persoanele afectate pot fi inflamate, în timp ce unele pot avea doar simptome ușoare.
(Atât boala celulă seceră, cât și anemia celulozică au multe manifestări clinice comune care sunt discutate sub titlul "caracteristicile clinice ale anemiei cu celule secerătoare")
Forma severă ereditară de anemie care apare ca urmare a bolii celulare seceră în care forma mutantă a hemoglobinei distorsionează celulele roșii din sânge într-o formă semilună la niveluri scăzute de oxigen se numește anemia celulelor secera.
(Patogeneza anemiei cu secera a fost discutată sub titlul "patogenia bolii celulare secerate").
Figura 02: Celule de sâcâi
Caracteristicile clinice sunt de o anemie hemolitică severă punctată de crize. Pot exista patru tipuri principale de crize.
Vaso crizele ocluzive sunt mai frecvente decât celelalte și sunt predispuse de factori cum ar fi infecțiile, acidoza, deshidratarea și deoxigenarea. Datorită blocării vaselor de sânge, aportul de sânge la anumite zone ale corpului, în special la extremități, este compromis. În consecință, în aceste regiuni apar infarcte, dând naștere unei dureri intense. Există o afecțiune numită sindromul piciorului mâinii în care pacientul se plânge de durere severă la nivelul extremităților. Acest lucru se întâmplă din cauza infarctelor în oasele mici ale membrelor.
Aceste crize apar ca urmare a bolilor și a pătrunderii sângelui în organe. Anemia se exacerbează la un nivel sever în timpul unei crize de sechestrare viscerală. Sindromul toracic este cea mai periculoasă complicație a acestei crize. Pacienții suferă de dureri în piept și de dispnee. O radiografie toracică va arăta prezența infiltrațiilor pulmonare.
Acestea apar în urma unei infecții cu parvo virus și, uneori, din cauza deficitului de folat, de asemenea. Crizele critice se caracterizează prin scăderea bruscă a nivelului de hemoglobină care necesită adesea transfuzie.
Sickle Cell Disease vs Sickle Cell anemie | |
Boala celulară este o hemoglobinopatie ereditară comună cauzată de o mutație punctuală în beta-globină care promovează polimerizarea hemoglobinei deoxigenate, conducând la distorsiuni ale celulelor roșii, anemie hemolitică, obstrucție micro-vasculară și afectare a țesutului ischemic | Anemia celulelor sebale este o formă ereditară severă de anemie care apare ca urmare a bolii celulă seceră în care forma mutantă a hemoglobinei distorsionează celulele roșii din sânge într-o formă semilună la niveluri scăzute de oxigen. |
Manifestări patologice | |
Boala celulară are mai multe manifestări patologice. | Celulele de anemie celulară sunt o astfel de manifestare patologică a bolii celulare secerătoare. |
Atât boala celulă seceră, cât și anemia cu celule secerate sunt condiții comune ereditare și tratamentele adecvate pot fi de ajutor în ridicarea nivelului de trai al pacientului. Boala celulară are un grup de manifestări patologice, în timp ce anemia celulelor secerate este o manifestare patologică a bolii celulare. Aceasta este diferența principală dintre boala celulelor seceră și anemia cu celule secerătoare.
Puteți descărca versiunea PDF a acestui articol și o puteți utiliza în scopuri offline ca pe note de citare. Vă rugăm să descărcați versiunea PDF aici Diferența dintre boala celulară și anemia celulară.
1. Hoffbrand, A. V. și P. A. H. Moss. Hematologia esențială. Al șaselea ed. Oxford: Wiley-Blackwell, 2011. Imprimare.
2. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas și Nelson Fausto. Robbins și Cotran baza patologică a bolii. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Imprimare.
1. "Autorecesiv" Prin en: Utilizator: Cburnett - Activitate proprie în Inkscape, CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
2. "Celula Sickle 01Prin Institutul National Heart, Lung si Blood (NHLBI) - (Domeniul Public) prin Commons Wikimedia