Cum funcționează activatorul de plasminogen tisular?

Activator de plasminogen tisular (tPA) este un medicament utilizat pe scară largă pentru terapia trombolitică. Se administrează atunci când pacientul suferă de un atac de cord cauzat de un cheag de sânge. Cheagul de sânge este dizolvat / descompus prin acțiunea activatorului de plasminogen tisular. Activatorul de plasminogen tisular este administrat intravenos (IV) în 3-4,5 ore după un șoc. Ele activează plasminogenul pentru a deveni plasmină care descompune legături încrucișate în fibrină. Mecanismul de acțiune al activatorului de plasminogen tisular în dizolvarea cheagurilor de sânge este descris în acest articol.

Domenii cheie acoperite

1. Ce este activatorul de plasminogen tisular
     - Definiție, structură, funcție
2. Cum funcționează activatorul de plasminogen tisular?
    - Mecanismul de acțiune al activatorului de plasminogen tisular

Termeni-cheie: cheaguri de sânge, fibrină, medicamente fibrinolitice, plasmină, plasminogen, activator de plasminogen tisular (tPA)

Ce este activatorul de plasminogen tisular

Activatorul de plasminogen tisular este una dintre cele trei clase principale de medicamente fibrinolitice care activează plasminogenul. Se utilizează pentru a trata accident vascular cerebral trombotic, infarct miocardic acut și embolie pulmonară. Activatorul de plasminogen de țesut poate fi, de asemenea, găsit în celulele endoteliale. Acesta este un tip de serin protează care catalizează transformarea plasminogenului în plasmină. Se produce in vitro prin tehnologia ADN recombinant și este utilizat în medicina clinică ca medicament. Structura activatorului de plasminogen tisular este prezentată în figura 1.

Figura 1: Activator de plasminogen tisular

Cum funcționează activatorul de plasminogen tisular?

Cheagurile de sânge pot apărea în orice pat vascular datorită activării trombocitelor. Cheagurile de sânge din vasele cerebrale, coronare sau pulmonare pot bloca aprovizionarea cu sânge a părților importante ale creierului și inimii. Acest lucru ar putea pune viața în pericol și ar trebui tratat în curând. Dacă nu, țesuturile corespunzătoare pot muri din cauza lipsei de oxigen.

Activatorul de plasminogen tisular dizolvă cheagurile de sânge prin activarea plasminogenului. Se leagă de fibrină pe suprafața cheagului de sânge, activând plasminogenul legat de fibrină. Plasminogenul este clivat în plasmina, forma activă a enzimei proteolitice. Plasmina scindează legăturile încrucișate între moleculele de fibrină. Deoarece fibrina este scindată în molecule individuale de fibrină, cheagul de sânge se dizolvă de asemenea. Mecanismul de acțiune al activatorului de plasminogen tisular este prezentat în figura 2.

Figura 2: Mecanismul de acțiune al activatorului de plasminogen tisular

Cu toate acestea, activatorul de plasminogen tisular nu trebuie administrat în condițiile enumerate mai jos.

1. Lovitură la cap
2. Un istoric al problemelor de sângerare
3. Sângerări ulcere
4. graviditate
5. Operație recentă
6. Luând medicamente subțierea sângelui
7. Traumatisme recente
8. Tensiunea arterială ridicată necontrolată

Concluzie

Activatorul de plasminogen de țesut este un medicament fibrinolitic utilizat pentru a dizolva cheagurile de sânge din interiorul vaselor. Se leagă de plasminogen asociat cu fibrina pe suprafața cheagului de sânge, activând-o. Plasmina este forma activă a plasminogenului care scindează legăturile încrucișate între moleculele de fibrină. Acest lucru duce la dizolvarea cheagului de sânge. 

Referinţă:

1.Klabunde E.R., "Medicamente trombolitice (fibrinolitice)". Concepte de farmacologie cardiovasculară,  Disponibil aici.

Datorită fotografiei:

1. "T-PA" de către MedicineFTWq - Muncă proprie (CC BY-SA 4.0) prin Wikimedia Commons
2. "Căi Tpa" De Djain2 - Muncă proprie (CC BY-SA 4.0) prin Wikimedia Commons